優質護理對哮喘患者療效及護理滿意度的影響

邱 岳

（撫順礦務局總醫院供應室，遼寧 撫順 113008）

支氣管哮喘（哮喘）是臨床多發的慢性呼吸道疾病，多由相關誘發或促發因素急性起病，容易反復發作。哮喘的危害不容忽視，一旦延誤治療，十分容易增大呼吸衰竭甚至死亡的危險[1]。積極的救治是哮喘急性發作的關鍵，與此同時也離不開有效的護理，這對迅速緩解病情、減少并發癥具有重要的作用。本研究旨在探討優質護理對哮喘患者療效及護理滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年3月至2017年6月80例哮喘患者，均為哮喘急性發作中度發作，排除伴有先天性氣道畸形、氣管異物吸入、肺結核、先天性心臟病等患者。其中男47例，女33例，年齡32～78歲，平均年齡（56.1±8.4）歲，平均病程（1.6±0.6）年，兩組一般資料對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規護理，觀察組接受優質護理，包括：①制定護理計劃：患者入院后及時進行護理評估，制定詳細的護理計劃，介紹有關的醫護人員及醫院環境，幫助患兒及家長盡快適應醫院環境。明確護理的目標，參照護理程序規范執行護理內容與操作。②健康教育介紹：向患者介紹哮喘的診治知識，介紹護理知識及注意事項，增加患者及家屬的有關護理經驗，避免各種可能誘發哮喘發作的因素。做好心理護理，減輕患者的焦慮，增強戰勝疾病的信心。③提高護士素質：加強護士的培訓與考核，定期舉行哮喘知識講座，鼓勵護士積極學習最新的知識與理念，提高自身職業素養與專業能力。④霧化吸入療法教育：霧化吸入藥物是哮喘治療中需長期進行的一個治療，主要吸入藥物有吸入性的β2受體激動劑與糖皮質激素、抗膽堿能藥物等。目前首選吸入性糖皮質激素，藥物的局部抗炎性好，安全性較高，在霧化后及時漱口可減少聲音嘶啞、口腔黏膜霉菌感染的發生。院內可用氧氣驅動霧化吸入，而在出院后則可用空氣壓縮霧化吸入器。指導患者及家屬學會配制吸入藥液的方法以及使用霧化吸入器的方法，以便患者在家中可進行霧化吸入藥物治療。⑤哮喘家庭聯誼會：鼓勵各個哮喘患者家庭間相互認識與交流，組成哮喘家庭聯誼會，并可通過微信群等平臺分享各個家庭的護理經驗。同時請專業的醫護人員進行哮喘知識講座，提高對哮喘新知識的認識，增強自我哮喘防護能力。上網查詢哮喘的有關知識，并加大對國內外哮喘科普讀物的閱讀。

1.3 觀察指標。比較兩組的臨床療效：日間無哮喘、胸悶等癥癥狀，夜間睡眠良好，不憋醒，晨起最大呼氣量（PEF）＞80%預測值為顯效；使用β2受體激動藥1周內不超過4次，晨起（PEF）＞80%預測值為有效；未達到有效標準為無效[2]。同時設計護理滿意度問卷，在患者出院時調查其對護理服務的滿意度，分為十分滿意、一般滿意、不滿意3個等級。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組顯效18例（45.0%），有效20例（50.0%），無效2例（5.0%），總有效率為95.0%；對照組顯效9例（22.5%），有效17例（42.5%），無效14例（33.0%），總有效率為67.0%，觀察組的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較：觀察組中十分滿意28例（70.0%），一般滿意11例（27.5%），不滿意1例（2.5%），滿意度為97.5%%；對照組中十分滿意7例（17.5%），一般滿意25例（62.5%），不滿意8例（20.0%），滿意度為80.0%，干預組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘屬于臨床常見病，主要與氣道高反應性有關，一些誘發因素如有或無過敏因素刺激、氣道感染等可引起氣道的痙攣及分泌物增加，從而誘發哮喘發作，臨床表現以咳嗽、喘息為為主，尤其在夜間或清晨最甚[3-4]。在治療上需最快時間內糾正氣道痙攣與低氧血癥，保持氣道通暢，阻止病情惡化。積極的救治是哮喘急性發作的關鍵，與此同時也離不開有效的護理，這對迅速緩解病情、減少并發癥具有重要的作用。近些年隨著護理模式的發展變遷，優質護理服務已逐步成為了主流的護理服務，能夠更好地滿足人們對護理的需求，研究表明，人們對優質服務的認可度高，不僅能夠提高臨床療效，可作為目前緩解緊張的醫患關系的重要途徑。本研究結果顯示，優質護理可將臨床有效率從67.0%提高到95.0%，而且還能將患者的滿意度從80.0%提高到97.5。可見，應加強哮喘患者的優質護理，有助于提高療效，并獲得患者對護理工作的認可。