普及AED 與生命賽跑刻不容緩

宗禾

韓國(guó)人在日本救了中國(guó)人的命——這條暖心的新聞發(fā)生在2019年6月14日晚上8點(diǎn)左右，一名59歲的中國(guó)男子在日本沖繩縣那霸市一處商業(yè)中心購(gòu)物時(shí)突然稱(chēng)胸口有壓迫感，隨后昏迷且陷入了心肺功能停止?fàn)顟B(tài)。

這時(shí)，恰好在沖繩旅游的兩名韓國(guó)消防員曹某和崔某聞?dòng)嵹s來(lái)，他們首先觀察了中國(guó)游客的情況，隨后嘗試對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并向附近店鋪員工高喊“AED”。在店鋪員工取來(lái)AED后，兩人對(duì)中國(guó)游客實(shí)施急救。隨后，男子的脈搏恢復(fù)跳動(dòng)。在救護(hù)車(chē)抵達(dá)后，該名男子被迅速送往醫(yī)院治療，最終于6月21日平安出院。救人的消防員在事后不久就返回了韓國(guó)，那霸市消防部門(mén)得知具體情況后，向曹某和崔某授予了感謝狀。

那么，什么是AED？它通過(guò)什么原理拯救生命？小孩或者孕婦可以用AED急救嗎？為什么日本的AED普及度如此之高？看完這篇文章，你也可以使用AED救人一命！

◎ 何為AED？

AED是一種便攜式醫(yī)療設(shè)備，全稱(chēng)是“自動(dòng)體外除顫器（英文：Automated External Defibrillator）”，是可以自動(dòng)分析心跳、呼吸驟停傷患的心電圖，并在需要除顫（電擊）時(shí)給予電擊，是非專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員也可以利用其來(lái)?yè)尵刃脑葱遭阑颊叩尼t(yī)療儀器。

什么是心室顫動(dòng)呢？人類(lèi)的心臟，好像一臺(tái)水泵，把血液輸送至全身。而心臟的活動(dòng)頻率，就叫心律。假如心律不齊，就會(huì)影響心室的收縮及回復(fù)頻率，從而引起心悸等癥狀。普通的心臟節(jié)律紊亂并不至于馬上造成人死亡，但當(dāng)發(fā)生心室顫動(dòng)這種致命性的心律紊亂時(shí)，患者就將面臨死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

心室顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)室顫，是一種致命性的、不規(guī)則的一系列極快速、無(wú)效的心室收縮，屬于心率不齊的一種。此時(shí)，即便心臟并未完全停止跳動(dòng)，但卻失去了有效泵送血液的能力，幾秒內(nèi)就會(huì)因?yàn)槟X供血不足而令病人失去意識(shí)。

如果不及時(shí)加以治療，持續(xù)5分鐘以上即可因缺氧而使腦組織發(fā)生不可逆的損傷，隨即很快死亡。即便僥幸得救，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥，喪失自主生存能力。

◎ 如何使用AED進(jìn)行急救？

AED的適應(yīng)病癥是心室顫動(dòng)，使用AED救助病人時(shí)，可采取以下措施：首先大聲呼叫，不停拍打肩膀同時(shí)確認(rèn)倒地者是否還有意識(shí)。如果沒(méi)有響應(yīng)，立刻撥打120并且大聲呼叫，請(qǐng)附近的人尋找到最近的AED儀器。檢查倒地者的胸部和腹部是否有呼吸的動(dòng)作。倒地者如果沒(méi)有呼吸或呼吸不正常，立即進(jìn)行心臟按壓（胸部按壓），并且不要停止。AED到達(dá)后，露出胸部，并按照指示貼上電極墊。取下倒地者身上的金屬以避免任何突起，如心臟起搏器；如果胸口是濕的，迅速擦掉水漬后貼上電極墊。根據(jù)AED的語(yǔ)音指令操作。AED正在分析心電圖時(shí)，按照語(yǔ)音指示并遠(yuǎn)離已經(jīng)倒地者（如果有人接觸到身體，可能無(wú)法正確執(zhí)行心電圖的分析）。當(dāng)AED的語(yǔ)音指令表明需要電擊時(shí)，確保沒(méi)有人碰到倒地者的身體，然后再按下按鈕進(jìn)行電擊。電擊后，在連接著AED電極貼的情況下立即重新進(jìn)行心臟按壓。2分鐘后，AED將自動(dòng)確定是否再次施加電擊并發(fā)出語(yǔ)音指令。等待救護(hù)車(chē)到達(dá)。

為方便記憶，可簡(jiǎn)化為“急救三步”：第一步，迅速撥打120并尋求周?chē)娜藥兔φ业礁浇腁ED。第二步，在AED到來(lái)之前，不要間斷心臟按壓。第三步，AED到來(lái)后，根據(jù)聲音提示使用AED。

◎ 日本推廣AED，始于王室悲劇

從2004年開(kāi)始，日本各地針對(duì)自動(dòng)體外除顫器使用的急救培訓(xùn)不斷普及，被列入了初高中的日常培訓(xùn)項(xiàng)目，甚至成為了駕校的必修課程。然而，日本之所以能成為AED設(shè)置密度最高的國(guó)家，與日本皇室一位親王妃的努力密不可分。

高圓宮憲仁親王是日本一位已逝世的日本皇室成員，他的王妃，高圓宮久子妃從小跟著父親在國(guó)外長(zhǎng)大。2002年11月21日，憲仁親王在壁球練習(xí)中因心室顫動(dòng)造成的心臟衰竭被緊急送入醫(yī)院。由于在入院前已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)機(jī)，最終逝世。在憲仁親王逝世兩年后的2004年，日本開(kāi)始推廣AED儀器的使用，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員以及一般民眾在緊急情況下使用AED。并且開(kāi)始倡導(dǎo)“運(yùn)動(dòng)期間零心臟猝死”的活動(dòng)。

2017年4月1日，高圓宮久子妃成為日本一般財(cái)團(tuán)法人AED基金會(huì)（東京）名譽(yù)主席，她在這天的記者采訪中說(shuō)道：“這是憲仁親王留給我的一項(xiàng)任務(wù)與責(zé)任，我的余生要不斷普及推廣AED的使用。”

AED基金會(huì)一直致力于減少心源性猝死案例，并且努力建立一個(gè)所有公民都可以接受急救知識(shí)的教育環(huán)境。該組織在日本建立了AED急救網(wǎng)體系，這一體系致力于在有需要的地方安裝AED，并在需要時(shí)立即將其交付到現(xiàn)場(chǎng)。他們也把“在學(xué)校零心源性猝死”以及“運(yùn)動(dòng)期間零心源性猝死”作為自己活動(dòng)的一個(gè)長(zhǎng)久目標(biāo)。

AED使用的一些重要提示

孕婦和兒童可以使用AED嗎？可以，目前沒(méi)有研究表明孕婦不能使用AED。如果倒地者是兒童，現(xiàn)在大部分AED都有兒童模式，切換到兒童模式就可以使用了。

在對(duì)女性進(jìn)行AED急救時(shí)，是否需要解開(kāi)胸罩，袒露整個(gè)胸部？沒(méi)有必要，但要避免AED電極接觸到胸罩金屬邊框或者其它項(xiàng)鏈一類(lèi)金屬物體。

為什么會(huì)出現(xiàn)女性獲救比例比男性少的現(xiàn)象？京都大學(xué)等研究小組調(diào)查了2008年到2015年，全日本校園內(nèi)心臟停搏的232名學(xué)生當(dāng)中，在急救隊(duì)到達(dá)之前的AED使用情況。

結(jié)果表明，小學(xué)生和初中生沒(méi)有男女的差別，發(fā)生心臟停搏的高中生中，83.2%的男生接受了AED除顫急救，而女生比例則為55.6%，下降了近30個(gè)百分點(diǎn)。研究小組分析，如果是女高中生，旁人會(huì)比較忌諱露出女生的胸部，從而造成了這樣的結(jié)果。（資料來(lái)源：《人民日?qǐng)?bào)》）