急性腦梗死采取丁苯酞氯化鈉注射液治療的臨床效果分析

梁 秀

（臺(tái)安縣中醫(yī)院，遼寧 鞍山 114100）

急性腦梗死在臨床中并不少見(jiàn)，其具有起病急驟、進(jìn)展迅猛、致殘率和病死率高、預(yù)后差等顯著性病情特點(diǎn)，且容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能障礙，對(duì)其日常生活活動(dòng)能力產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。目前藥物治療作為臨床治療本病的首選方案，及時(shí)有效，科學(xué)對(duì)癥的治療對(duì)減輕患者病痛，提高臨床療效和生活質(zhì)量具有重要意義[1]。本文收集我院收治的88例急性腦梗死患者作為觀察對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2016年4月至2017年10月我院收治的88例急性腦梗死患者作為觀察對(duì)象，入選患者均符合《中國(guó)缺血性腦卒中診治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]并經(jīng)CT確診；發(fā)病時(shí)間≤48 h；自愿參與并簽署知情同意書(shū)。將嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及顱內(nèi)病變、出血、對(duì)藥物過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)者排除。按照數(shù)字表法的分組方式分為對(duì)照組（44例）和治療組（44例）。對(duì)照組中男性患者25例，女性患者19例，患者年齡57~73歲，平均（68.2±2.3）歲；治療組中男性患者26例，女性患者18例，患者年齡56~74歲，平均（69.4±2.5）歲。在基線資料對(duì)比上，兩組之間表現(xiàn)出的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可展開(kāi)本次比較。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)治療：口服阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050，輝瑞制藥有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，10毫克/片），20毫克/次，1次/天；口服阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，100mg），治療組在此基100毫克/次，1次/天，治療4周后，予以10 mL丹參川穹嗪+250 mL生理鹽水行靜脈滴注，1次/天，1個(gè)療程為2周。在此基礎(chǔ)上給予丁苯酞氯化鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20100041，石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，藥為品規(guī)格：化學(xué)藥品，100 mL）治療，

1.3 觀察指標(biāo)：于治療前及治療2周、4周后采用NIHSS評(píng)分（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）評(píng)定患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，得分越高說(shuō)明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)所有得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，NIHSS評(píng)分使用（±s）加以描述，比較予以t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說(shuō)明組間出現(xiàn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組治療前、治療2周后、治療4周后NIHSS評(píng)分分別為（12.14±2.63）分、（9.32±2.75）分、（7.93±2.56）分，治療組分別為（12.23±2.69）分、（7.06±2.45）分、（6.13±2.33）分，治療前兩組NIHSS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.1586，P=0.8743）；治療2周、4周后，治療組44例患者的NIHSS評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=4.0702、3.4492，P=0.0001、0.0009）。

3 討 論

急性腦梗死作為臨床常見(jiàn)病，其主要是因?yàn)槟X血管發(fā)生閉塞以后，腦組織出現(xiàn)的缺血性損傷和腦血管內(nèi)皮損傷現(xiàn)象，其會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)、肢體功能發(fā)生程度各異的障礙，影響患者日常生活質(zhì)量，甚至?xí)苯游＜捌渖踩１M早實(shí)施科學(xué)有效的治療措施對(duì)改善和減輕神經(jīng)功能障礙，促進(jìn)肢體功能康復(fù)和生活質(zhì)量恢復(fù)具有重要價(jià)值[4]。

盡管常規(guī)治療方法可在一定程度上改善患者的神經(jīng)功能癥狀，但無(wú)法有效保護(hù)病灶周圍缺血半暗帶中神經(jīng)元，整體療效欠佳。丁苯酞氯化鈉注射液是經(jīng)人工合成的消旋正丁基苯酞之一，其與左旋芹菜甲素的結(jié)構(gòu)類似，可有效阻滯腦損傷多個(gè)病理環(huán)節(jié)，使氧自由基生成明顯減少或受到抑制，增加缺血區(qū)域腦血流量的同時(shí)減輕腦水腫程度，使腦能量代謝與微循環(huán)得到有效改善，對(duì)側(cè)支循環(huán)進(jìn)行建立，減少局部腦缺血造成的梗死面積，強(qiáng)效抑制缺血后或細(xì)胞內(nèi)鈣超載導(dǎo)致的炎性因子表達(dá)，并對(duì)血栓、血小板形成發(fā)揮抑制功效，對(duì)合成血漿NO起到促進(jìn)作用，使血管內(nèi)皮功能以及神經(jīng)功能得到改善和提升，降低神經(jīng)細(xì)胞損傷。此外，本品可有效保護(hù)線粒體，并對(duì)血液流變學(xué)予以改變，促使腦細(xì)胞缺氧缺血得到緩解，恢復(fù)梗死部位的正常血供，有效保護(hù)神經(jīng)功能[5]。

本組研究發(fā)現(xiàn)，治療組治療2、4周后的NIHSS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。從而有效證明，急性腦梗死采取丁苯酞氯化鈉注射液可明顯改善患者神經(jīng)功能，提高臨床療效，值得廣泛應(yīng)用于臨床。