慢性胃炎護理中個性化健康教育的臨床效果探究

于世軍

（大連市普蘭店區中醫醫院，遼寧 大連 116200）

慢性胃炎在臨床上較為常見，發病率高，近年來其發病率隨著社會節奏的加快、工作壓力的加大呈顯著上升趨勢。該病具有病程長、復發率高等特點，患者常因病情反復發作而產生諸多不良情緒，使其生活質量明顯下降。為提高患者的健康意識、促進健康行為的形成，本研究中對患者實施個體化健康教育，取得滿意效果，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取41例我院接收的慢性胃炎患者，入院時間為2015年5月至2016年5月期間，患者均經胃鏡檢查確診，納入標準：①心、肝、腎等功能正常；②無嚴重并發癥；③無智力障礙、意識清晰，能夠閱讀與理解問卷，配合調查；④患者均知情同意，并經醫院倫理委員會批準。排除標準：妊娠期及哺乳期婦女；有胃腸病手術史者；嚴重心、肝、肺、腎功能不良者；惡性腫瘤患者；合并有消化道嚴重并發癥；有智力、精神障礙者。患者中，女20例，男21例，病程4個月~15年，平均（5.5±0.3）年，年齡20~75歲，平均（48.6± 3.5）歲。

1.2 方法。個性化健康教育：①制定健康教育計劃：根據患者的年齡、文化程度、社會背景及疾病不同階段，以及患者對疾病了解程度實施健康教育。對于不同文化程度、不同年齡的患者給予不同的指導方法，年齡較高、文化程度較低者應反復講解，語言通俗易懂，年齡較低、文化程度較高者，以黑板報、視頻等形式讓其學習。向患者反復強調門診隨訪的意義和重要性，在干預期間通過短信、電話等方式督促患者遵醫囑治療與按時復診，通過復診建立和諧護患關系。②積極與患者溝通，了解其對疾病的認識情況，向其講解慢性胃炎的發病機制、疾病轉歸、治療方式與注意事項等，使其正確對待疾病，尤其要強調負性情緒對疾病發生、發展及治療的影響，使其以積極的心態接受治療。指導患者勞逸結合，形成規律、健康的生活習慣。③心理指導：通過與患者溝通，了解其內心所想，給予針對性的心理疏導，幫助其建立戰勝疾病的信心。同時指導其通過閱讀、看報紙、聽音樂等活動轉移注意力，指導其調節自身情緒，緩解不良情緒。④飲食指導。向患者講解不良飲食習慣對疾病發生、發展的影響，幫助其形成健康的飲食習慣，調整飲食結構。指導患者以清淡易消化的食物為主，少食多餐，進食速度盡量緩慢，禁刺激性食物、寒性食物和煙酒，盡量避免咖啡、濃茶。⑤用藥指導。向患者告知藥物的名稱、使用方法、劑量及可能出現的不良反應等，叮囑患者按時用藥，避免擅自停藥、增加或減少藥量，向患者說明遵醫囑用藥的重要性。

1.3 觀察指標：采用自制的健康知識問卷量表，內容包括疾病原因、健康知識、預防措施、飲食知識、藥物知識，每各項目20分，觀察干預前后患者對健康知識的掌握情況。同時觀察干預前后患者的生活方式改善情況。

1.4 數據處理方法：采用SPSS18.0軟件分析及處理數據，以百分比和（±s）表示計數資料與計量資料，當P<0.05，具有統計學意義，組間比較以卡方和t檢驗。

2 結 果

2.1 健康知識掌握情況：教育前，患者的疾病原因、健康知識、預防措施、飲食知識、藥物知識得分分別為（11.2± 0.3）分、（10.9 ±0.5）分、（9.3 0.8）分、（12.5±0.5）分、（8.6±0.5）分，教育后，患者上述項目得分為（18.5±0.3）分、（19.2±0.3）分、（17.6 0.8）分、（18.8 0.5）分、（17.9 0.8）分，教育后，患者對健康知識的掌握情況顯著優于教育前（P<0.05）。

2.2 生活方式改善情況：教育前，患者規范用藥所占比例為39.0%（16/41），定期體檢為24.4%（10/41），禁煙禁酒31.7%（13/41），合理飲食39.0%（16/41），情緒調節36.6%（15/41），教育后上述項目分別為92.7%（38/41）、85.4%（35/41）、87.8%（36/41）、95.1%（39/41）、92.7%（38/41），P<0.05，差異具有顯著性。

3 討 論

慢性胃炎的發生多與病毒或其毒素、刺激性食物、大量飲酒吸煙、幽門螺桿菌感染等導致胃黏膜炎性病變有關[1]。而精神障礙因素可引起病情加重。由于疾病病程漫長，易反復發作，導致患者常伴有不同程度的負面情緒，加上大部分患者缺乏對健康知識的認知，飲食習慣及生活方式不健康，導致疾病反復、加重，對患者的生活質量造成嚴重影響，如何對患者進行有效的健康教育，以減少疾病復發和并發癥的發生尤為重要。

健康教育是一種有計劃性、目的性、系統性的社會教育活動，通過向人們傳播有關衛生保健知識，使人們認識危害健康的因素，了解自身健康狀況，轉變健康觀念，自覺主動改變不良生活習慣和行為，消除影響健康的危險因素，從而促進健康，預防疾病和提高生活質量[2-3]。本文中針對患者的文化程度、年齡等因素制定個體化健康教育，使他們充分了解規律生活、合理飲食、情緒穩定的重要性，使其能夠積極參與治療，促進患者健康行為的養成，積極主動改變不良的飲食習慣和生活方式，控制自我情緒，提高自我保健意識，從而減少疾病復發，提高患者的生活質量。由于不同文化程度、不同年齡的患者對健康知識的理解能力存在明顯差異，因此，在健康教育中，針對不同患者給予個體化健康指導，對于年齡大、文化程度低的患者應分步驟進行指導，加強指導次數，內容詳細具體，語言應盡量通俗易懂，并注意觀察患者反應，若仍未理解，反復細化，直至弄懂弄通[4]。因此，個性化健康教育能夠使患者了解更多相關疾病知識，真正促進患者健康行為的養成。本研究中，患者對健康知識的掌握情況顯著優于教育前，且干預后，患者的生活方式顯著優于健康教育前（P<0.05），可見個體化健康教育能提高患者對健康知識的掌握，改善生活方式。綜上所述，對患者實施個體化健康教育的臨床效果顯著，具有推廣價值。