綜合護理干預對高血壓合并冠心病患者血壓控制效果及護理滿意度的影響

曲美媛

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連116200）

近年來隨著人們生活水平的不斷提高，以及飲食結構的改善，導致高血壓、糖尿病等慢性疾病發(fā)生率呈上升趨勢，冠心病是高血壓常見并發(fā)癥，兩種疾病存在密切聯(lián)系[1]。重視患者血壓及心血管危險因素的管理，通過有效的臨床醫(yī)護干預模式，避免病情反復出現(xiàn)，現(xiàn)已成為臨床護理學重點[2]?，F(xiàn)我院展開研究，將2016年6月至2017年6月收治的80例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，探討不同護理對高血壓合并冠心病患者的實際應用價值，報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年6月至2017年6月收治的80例高血壓合并冠心病患者，采用隨機數(shù)字表法分成護理1組與護理2組，40例護理1組患者男女比例為20/20例，年齡31~77歲，平均（45.21±4.78）歲；40例護理2組男女比例為21/19例，年齡30~76歲，平均（45.17±4.69）歲。組間資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。護理1組：①健康宣教：告知患者高血壓相關知識，包括產(chǎn)生的原因、升高因素、治療注意事項及自我管理。進行一對一的教育，確保患者及家屬充分了解到高血壓自我防范的知識，提升患者對高血壓危害性的認識，加強終身治療和規(guī)律治療的觀念。②心理護理：與患者進行密切交流，注意患者語氣、語態(tài)，了解患者此時的心理，耐心傾聽患者訴說，及時向患者講解疾病相關知識，改善患者情緒。③生活方式指導：以患者實際情況，對其進行生活指導，可進行相應的飲食運動指導，少食多餐，飲食以低鹽、低熱量、低膽固醇食物為主；運動可選擇慢走等有氧運動方式，以微微出汗為準，若出現(xiàn)不適應立即停止。④藥物治療：患者在日常生活中除了對行為、飲食等常規(guī)干預外，還需要配合高血壓藥物治療，以長效降壓藥物為主，指導患者按時服藥，不可少服、漏服及擅自停藥。

護理2組：指導患者日常生活注意事項，給予藥物及健康宣教，定期電話回訪。

1.3 觀察指標：在護理1個月后，觀察并記錄患者護理前后血壓變化，并對所有患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，滿分100分，分數(shù)越高代表滿意度越高，其中≤60分為不滿意，60~80分為滿意，＞80分為非常滿意。1.4 統(tǒng)計學處理：對實驗結果用統(tǒng)計軟件SPSS19.0展開分析，用t檢驗計量資料，表示方法為（均數(shù)±標準差），用χ2檢驗計數(shù)資料，表示方法為百分比，當P<0.05時代表組間數(shù)據(jù)無顯著差異。

2 結 果

在護理前，護理1組血壓為（163.25±16.24）mm Hg；護理2組為（163.44±16.37）mm Hg，兩組患者血壓相比無顯著差異（P＞0.05），護理1個月后，護理1組血壓為（133.78±13.52）mm Hg，護理2組為（146.78±14.67）mm Hg，兩組相比，護理1組顯著比護理2組低（t=4.121，P＜0.05）。在護理滿意度上，護理1組（97.50%）顯著比護理2組（82.50%）高（χ2=5.000，P＜0.05）。

3 討 論

近幾年隨著人們生活水平的提高與飲食結構的改變，各種慢性病發(fā)生率正呈逐年升高趨勢，尤其是作為臨床典型的慢性疾病的高血壓，其發(fā)病率正逐年上升[3]。與此同時，由高血壓引發(fā)的腦梗死、冠心病等心腦血管疾病日益增加，已成為臨床治療中病死率較高的疾病之一，嚴重影響人們的生活質量[4]。

臨床上對高血壓合并冠心病患者通常采用常規(guī)護理，該護理方式雖有一定效果，但只是單純按照護理流程實施護理，僅簡單執(zhí)行任務和做好常規(guī)性工作，并未對患者做出針對性的護理干預，護理效果不佳[5]。侯冬、魚菊萍[6]研究后發(fā)現(xiàn)，對高血壓合并冠心病患者采用綜合護理后，能顯著改善血壓，維持血壓穩(wěn)定，提升護理滿意度，其護理滿意度可達95.00%以上。為證實此研究準確性，我院特展開研究，現(xiàn)研究表明，在血壓上，兩組相比，護理1組顯著降低（P＜0.05），而在護理滿意度上，兩組相比，護理1組顯著較高（P＜0.05），本次研究中，對患者實施綜合護理后，首先對其進行詳細的健康宣教，使其了解自身疾病的相關知識，從而消除對疾病未知的恐懼感，提升護理依從性；隨后進行心理護理，了解患者存在的心理問題，給予心理支持，消除不良情緒；最后對其進行生活指導及用藥指導，幫助患者科學改善生活習慣及用藥方法，從而提升患者自我控制水平。綜上所述，對高血壓合并冠心病患者使用綜合護理后，能顯著改善血壓，提升護理滿意度，此護理方法在臨床上值得進一步推廣使用。