不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理探討

宋振平

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床常見心內(nèi)科疾病，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變而造成的一種疾病，具有反復(fù)性、病程長(zhǎng)、病情重等，對(duì)患者的生命安全、生活質(zhì)量具有影響。患者接受積極治療的同時(shí)，由于疾病的影響等因素，患者的心理負(fù)擔(dān)重，對(duì)于臨床護(hù)理工作的開展有一定的影響，所以護(hù)理工作的開展對(duì)患者病情的影響成為臨床護(hù)理研究的重點(diǎn)[1-2]。本文主要探討不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理效果，采用數(shù)字隨機(jī)法將2017年1月至2017年12月收治的不穩(wěn)定性心絞痛的患者118例分成兩組，現(xiàn)將研究資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：采用數(shù)字隨機(jī)法將2017年1月至2017年12月收治的不穩(wěn)定性心絞痛的患者118例分成兩組，每組59例。觀察組男性30例，女性29例；年齡34~79歲，平均年齡（61.29±4.09）歲；病程1~10年，平均病程（3.77±1.72）年。對(duì)照組男性31例，女性28例；年齡38~78歲，平均年齡（62.01±4.59）歲；病程1~11年，平均病程（3.65±1.68）年。收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均知情且同意參與本次研究。

1.2 方法：所有在入院后實(shí)施全面檢查并積極給予治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的開展，首先以患者為中心，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者的生活習(xí)慣、基本資料等全面收集，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，保證護(hù)理的持續(xù)性、有效性。護(hù)理人員與患者主動(dòng)接觸、溝通、交流，對(duì)患者的不良情緒全面的疏導(dǎo)。與患者接觸時(shí)耐心傾聽患者的陳述，對(duì)其疑問全面解答，鼓勵(lì)患者情感方面合理釋放。在各項(xiàng)治療前與患者積極溝通，簡(jiǎn)單告知操作的目的、過程及配合的重要性，避免患者恐慌，情緒波動(dòng)大，對(duì)治療造成影響。健康教育護(hù)理的開展針對(duì)患者的不同年齡層次，文化程度，接受能力等通過患者感興趣的方面進(jìn)行，循序漸近將對(duì)疾病的產(chǎn)生，治療手段、日常預(yù)防、出院注意事項(xiàng)等進(jìn)行講解，抓住內(nèi)容的重點(diǎn)以及患者關(guān)注的方面，提高患者的興趣；了解患者是否存在不良習(xí)慣，說明利害，予以糾正；發(fā)放疾病手冊(cè)，主要內(nèi)容為并發(fā)癥預(yù)防常識(shí)、心絞痛常見誘因及心絞痛發(fā)作時(shí)處理方法，囑咐患者及其家屬閱讀，提高自我防范意識(shí)。患者住院期間對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)，應(yīng)低油低脂，清淡，避免暴飲暴食，禁忌辛辣、刺激等食物，使用新鮮的蔬果，保證維生素的充分吸收；同時(shí)鼓勵(lì)患者戒煙、戒酒，戒驕戒躁，日常保持良好心態(tài)，養(yǎng)成良好的作息。藥物使用方面告知遵醫(yī)囑使用的重要性，切不可隨意改變劑量，出院后氫氣檢查，根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)用藥；同時(shí)不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生具有突發(fā)性和不穩(wěn)定性，按醫(yī)囑用藥。患者可適量運(yùn)動(dòng)，應(yīng)以慢運(yùn)動(dòng)為主，且循序漸近，不可運(yùn)動(dòng)過量、過激。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理前后心絞痛發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中相關(guān)計(jì)量資料采用（x-±s）表示，t值對(duì)兩組獨(dú)立樣本進(jìn)行檢驗(yàn)；將所有數(shù)據(jù)帶入SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后心絞痛發(fā)作次數(shù)比較：觀察組患者護(hù)理前心絞痛發(fā)作次數(shù)（5.81±1.42），護(hù)理后為（2.78±0.83）次；對(duì)照組患者護(hù)理前心絞痛發(fā)作次數(shù)（5.09±1.42），護(hù)理后為（4.11±0.72）次；兩組患者護(hù)理前心絞痛發(fā)作次數(shù)比較無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)較護(hù)理前具有不同程度的降低，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近幾年隨著環(huán)境、生活習(xí)慣，人口老齡化等問題，造成我國心腦血管的發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，其中冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生病情較特殊，病情易反復(fù)，波動(dòng)大，患者一旦惡化，情況較為嚴(yán)重。不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病人群主要為中老年，臨床在對(duì)患者積極治療的同時(shí)，護(hù)理工作的開展對(duì)患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度等有一定的影響[3-5]。本次研究中開展臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，較比常規(guī)護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，幫助患者糾正不良生活方式、用藥等習(xí)慣，同時(shí)利用有效的健康教育的開展，與患者的積極溝通，疏導(dǎo)患者的不良心理情緒；并對(duì)患者的飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況等進(jìn)行合理的指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者戒煙、戒酒，進(jìn)而起到降低心絞痛發(fā)生率的作用。本次研究結(jié)果充分說明不穩(wěn)定型心絞痛的臨床實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，有效降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高預(yù)后效果，值得臨床推廣。