肺炎性假瘤的影像診斷分析

胡宏影

（遼寧省精神衛生中心 放射科，遼寧 開原 112300）

肺炎性假瘤的本質為增生性炎癥，增生的組織形成腫瘤樣團塊，因而被稱為肺炎性假瘤[1]?；颊咧饕Y狀為咳嗽、咳痰，也有少數患者無明顯癥狀，本病容易與肺癌和結核球混淆。為了進一步提高對本病的認識，作者收集了38例經手術病理證實及抗炎復查的肺炎性假瘤病例。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組患者男26例，女12例。年齡31～65歲，平均年齡50歲。5例患者無明顯癥狀，偶然體檢發現；19例患者有咳嗽、咳痰癥狀，其中痰中帶血2例，咯血1例，但咯血量較少；14例患者有胸痛伴發熱癥狀。詳細詢問病史對本病的診斷有一定的參考價值。

1.2 方法：應用西門子DR機攝取胸部正側位片。MSCT采用西門子16層螺旋CT掃描，自肺尖到肺底連續掃描，矩陣512×512，常規層厚10 mm，層距10 mm，并行2 mm薄層重建，采用適當的窗寬，窗位。

2 結 果

2.1 X線表現：炎性假瘤分布于右肺24例，其中上葉15例，中葉3例，下葉6例；左肺14例，其中上葉10例，下葉4例。本組病例均為單發，病灶大小不等，為圓形或橢圓形，8例病變形態略不規則。圓形或類圓形病灶邊緣光整，大小2～6 cm，密度較均勻。不規則病灶邊緣模糊，周圍似有滲出陰影。

2.2 MSCT表現：本組38例病例中30例圖像顯示病變為圓形或類圓形軟組織腫塊影，CT值約28～65 Hu，大多數病灶邊緣光整，6例病灶邊緣可見淺分葉，8例腫塊形狀略不規則，周圍有炎性滲出，14例腫塊臨近胸膜增厚，形成線狀粘連，5例病灶內有空洞，洞壁較光整，無液平。5例腫塊邊緣有細長毛刺影，1例患者病變同側肺門淋巴結略腫大。……