社區老年人血脂異常體質量指數及不良生活方式與慢性病的關系

謝松梅 唐 婕*

（四川省達州市中心醫院健康醫學科，四川 達州 635000）

改革開放以來，國家經濟發展速度越來越快，人們的生活質量也在不斷提高，但與此同時，工作節奏和生活節奏越來越快，人們面臨很大的精神壓力，再加上生活作息習慣不健康等，深受各種慢性疾病的困擾。現階段，我國已經進入老齡化社會，老年人的健康不僅和自身晚年生活質量息息相關，還直接影響著子女的生活。有數據顯示，我國老年人慢性病的發病率呈現逐年上升的趨勢，已經成為危害居民生命健康的主要疾病之一，對此，本文選取了社區常住未患病的老年人200例，深入分析血脂異常體質量指數及不良生活方式與慢性病的關系，最終得出了下文所示的結論。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料：本文的主要研究對象是社區常住未患病的老年人200例，男性121例，女性79例，最大年齡為83歲，最小年齡為60歲，平均年齡為71歲。為了確保實驗結果的客觀真實性，所有研究對象都沒有高血壓、糖尿病以及血脂異常等疾病，其年齡、性別等沒有任何統計學價值。為了全面保障老年人的合法權益，在實驗研究正式開始前，研究人員與老年人以及家屬講述了基本研究步驟，引導老年人簽訂了實驗研究知情同意書，所有老年人都承諾會密切配合醫務人員的治療。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查：參與體檢的醫務人員事先必須經過專門的培訓，明確他們的工作職責，了解如何應對突發事件，保障體檢過程老年人的生命健康安全。醫務人員應該給所有實驗研究對象分發調查問卷，指導老年人正確填寫，問卷內容主要包括姓名、年齡、性別、聯系電話、飲食習慣以及生活作息方式等基本信息資料，還應該加強和老年人家屬的溝通交流，了解她們的家族史，家族成員有沒有人患有冠心病、糖尿病或者高血壓等重大疾病。

1.2.2 體格測量：醫務人員應該掌握正確的體格測量方法，記錄老年人的身高、體質量以及舒張壓和收縮壓水平。體質量指數的計算方法是身高除以體質量的平方，在測量血壓之前，應該引導老年人平穩氣息，靜坐5 min，然后采用校正汞柱式血壓計測量血壓。

1.2.3 實驗室測量：所有參與體檢的老年人都應該前一天禁食，然后在次日清晨抽取靜脈血檢測血常規、尿常規以及葡萄糖等指標。

1.3 判斷標準：血脂異常判斷標準應該具體參考我國統一頒布的社區衛生工作指南，如果患者的血清總膽固醇超過了5.72 mmol/L/200 mg/d，就說明存在血脂異常問題。按照中國成人體質量指數，如果老年人的BMI值超過了28，就為肥胖，BMI值處于24～27.9，就為超重，BMI值處于18.5～23.9為正常，如果BMI值比18.5還小，就說明體格消瘦。不良生活方式的判斷標準可以分為吸煙頻率、飲食結構以及飲酒次數等幾個方面，如果老年人的吸煙頻率為每天一包或者一包以上，吸煙連續時間超過6個月，每次飲酒超過50 mL，連續飲酒時間超過6個月，就說明老年人有嚴重煙癮和酒癮，生活作息方式不健康。而飲食結構則可以根據個人口味進行判斷，具體調查老年人飲食結構是否過于單一、是否存在過量攝入油鹽等情況[1]。

2 結 果

在200例社區老年人中，有163例存在血脂異常問題，47例血脂處于正常水平，體質量指數異常總數為123例，超重53例，肥胖50例，偏瘦20例，只有277例體質量指數正常。而對比社區老年人的生活作息方式發現，有101例老年人吸煙，58例老年人飲酒，63例飲食結構不均衡，普遍存在運動不達標的問題，沒有形成良好的運動習慣。

3 討 論

許多醫學研究表明，高血壓是一種多環境因素的疾病，除了家族遺傳以外，和患者自身的生活方式有著密不可分的關系，而影響高血壓的不良生活方式主要包括高鹽飲食、運動情況不達標、肥胖以及吸煙等。目前，慢性疾病已經成為危害老年人身體健康的主要疾病之一，對此，醫務人員除了要給予患病老年人定期的藥物治療，還應該在合理飲食、適當運用、控制體質量、改善生活作息方式等方面積極開展健康教育，幫助老年人培養健康的生活作息習慣，從根源上預防慢性疾病的發生[2]。本次實驗結果顯示：社區老年人血脂異常體質量指數及不良生活方式與慢性病的關系比較緊密，如何有效預防慢性疾病呢，本文認為應該從以下幾個方面進行考慮：

3.1 倡導健康生活方式：醫務人員應該給社區老年人講解關于慢性疾病的基本醫療知識，要求老年人平時多吃綠色蔬菜和水果，減少飽和脂肪酸、膽固醇以及甜食的攝入。烹調應該用豆油或者菜油等代替豬油，少放鹽和油。

3.2 加強運動指導：適量運動有利于慢性疾病的預防，對此，醫務人員應該根據社區老年人的身體健康狀況選擇合適的運動項目。一般可以選擇步行、慢跑、騎自行車、五禽戲等有氧運動，既不會造成老年人過度疲勞，又能夠達到良好的鍛煉效果。醫務人員要明確告訴老年人吸煙、酗酒對自身身體健康的危害，倡導老年人遠離煙酒，可以采用分散注意力等方法，鼓勵老年人建立新的愛好，如插畫、釣魚等。

3.3 嚴格控制體質量指數：首先，應該搜集具有代表性的實例來進行健康教育，陳述正常體質量指數與慢性疾病預防的內在邏輯關系，要求老年人嚴格控制自己的體質量指數。其次，21世紀是信息時代，醫務人員應該充分發揮互聯網信息技術的醫療優勢，逐步建立信息平臺，可以專門建立一個以關愛老年人身心健康為主題的微信群，鼓勵建立微信關系的老年朋友及其子女通過掃二維碼等方式加入微信群。群內應該定期推送慢性疾病預防的相關知識資料，引導社區老年人和群里的其他老年朋友進行溝通交流[3]。

綜上所述，隨著我國老齡化社會進程不斷加快，越來越多的人開始關注老年人的身體健康狀況。本文選取了社區常住未患病的老年人200例，然后通過問卷調查以及血值檢測等方法計算血脂異常、體質量指數以及不良生活方式情況，發現醫務人員如果能夠引導老人控制體質量、改善不良生活方式，同時使用藥物治療等措施調控血脂異常，就可以有效預防慢性疾病。在日常生活中，醫務人員還要給社區老年人講解關于慢性疾病的基本醫療知識，倡導健康生活方式，戒煙戒酒，結合老年人的身體健康狀況給他們制定合理的運動計劃，加強運動指導，最后還應該讓更多老年人正確認識到肥胖或者超重對慢性病發生概率的影響，鼓勵老年人嚴格控制體質量指數。要充分發揮互聯網信息技術的醫療優勢，專門建立一個微信群，要求老年人及其家屬掃碼進群，認真閱讀群內推送的慢性疾病預防知識，調整心態。