護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的臨床應用

王麗萍

（遼寧省沈陽市鐵西區精神衛生中心，遼寧 沈陽 110027）

反流性食管炎主要是因為胃或者十二指腸內溶物出現，反流進入患者食管，導致患者的食管黏膜出現炎癥、糜爛和潰瘍，甚至導致患者出現纖維化等病變，這也是胃食管反流性疾病當中的一種[1]。反流性食管炎病癥容易在臨床上反復發作，對患者的生活質量會產生較嚴重的影響，臨床上對這種病情也容易誤診或漏診，所以很有必要對于這種疾病的患者配合實施有效的護理干預措施進行干預指導，針對于此本研究進行調查，并且將主要的研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為收治的老年反流性食管炎患者，選擇患者的入院時間為2016年8月至2017年8月，本研究選擇其中的66例患者進行此次調查，將所有患者分為觀察組與對照組，平均每組患者均為33例。本研究對照組患者中男女比例為16∶17，患者的年齡62～88歲，平均年齡為（71.5±10.6）歲；本研究觀察組患者中，男女比例為15∶18，患者年齡61～86歲，患者平均年齡為（70.6±8.7）歲。本研究兩組患者經臨床病理檢驗，均被確診為反流性食管炎，患者的年齡均超過60周歲。采用統計學軟件對于所有患者的臨床資料進行統計學檢驗，并且做出比較，本研究兩組患者之間沒有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于本研究對照組患者配合采用常規的護理干預措施進行干預和指導，主要的護理內容是為患者進行相關的入院體檢，并且做好對患者的病情評估工作，為患者提供有效的用藥指導，并且遵醫囑為患者進行藥物的使用，做好對患者的健康教育等工作，具體護理干預方法，因篇幅有限不做詳細贅述。

對本研究觀察組患者的護理干預過程中，為患者選擇采用系統化的護理服務進行干預和指導，具體處理方法如下：①用藥干預：嚴格遵醫囑為患者進行服藥，患者在疼痛發作的時候，切忌為患者亂吃藥，主要在醫師指導之下為患者進行藥物治療[2]。②飲食指導：以患者的實際情況和病情為主要依據，為患者制定科學合理的飲食計劃，飲食計劃必須要堅持健康的原則，能夠督促患者認真的執行落實飲食計劃，在對患者每日進行督促的時候，要求患者能夠定時定量定點進食，嚴禁患者食用具有強烈刺激性的食物患者嚴禁狼吞虎咽，患者在進食的過程當中避免暴飲暴食，在飲食上應堅持少食多餐的原則。③行為護理干預：護理人員需為患者制定有效的運動方案，在飯后指導患者能夠散步，大約半個小時，晨起時患者可以打太極，嚴格督促患者進行相關的行為，通過強化鍛煉的方式來增強患者的免疫力，以便于促進患者能早日的康復[3]。④心理干預：通常情況下大多數患者會因為反流性食管炎，導致患者出現抑郁，焦慮和恐懼等不良的情緒，所以護理人員應強化對患者的巡視工作，及時的為患者答疑解惑，指導患者進行相關的心理護理和心理疏導，這樣能夠提高患者的心理質量，使患者能夠提升，并樹立治療疾病的信心和決心，有效的提高患者治療的依從性。⑤健康教育：通過定期組織以反流性食管炎為主題的相關專題知識講座，強化患者對于反流性食管炎的認知，這樣也能夠幫助患者掌握一定的自我保護的技能。⑥出院指導：患者在出院的時候需交待患者規律飲食，規范用藥，并且能夠合理對于作息時間進行安排，患者不能隨便的服用藥物，必須保證自身具有充足的睡眠。與此同時，也要指導患者能夠定期復診，如果感覺到身體存在不適情況，需要馬上到醫院接受檢查。

1.3 效果評價：對于患者的治療效果進行評價，如果患者的胃食管反流情況，胃部灼燒癥狀和上腹飽脹感，以及胃酸等相關癥狀都得到消失，患者能夠恢復日常工作，而且能夠正常的生活，表示患者治療顯效；如果患者胃食管反流、胃部灼燒和上腹飽脹、胃酸等相關臨床指標得到明顯的好轉，但是偶爾存在有疼痛，對于正常的生活和工作等不會產生影響，表示患者治療有效；如果患者治療后沒有達到上述指標，甚至存在有加重的跡象，表示患者治療無效。

1.4 觀察指標：對于所有患者的負面情緒，在評價的時候選擇采用SAS和SDS評分進行，共涉及到20個項目，每個項目的分值最高為5分，總分為100分，患者的分數越高，表示患者的負面情緒也嚴重。生活質量的評分主要選擇采用SF-36量表進行評價，其量表共計涉及到七項主要的內容，主要包括有患者的精神狀態、患者的活力情況、患者的生理功能、患者的社會功能、患者的情感活動、患者的軀體疼痛以及患者的總體健康情況，總分同樣為100分，但分數越高，表示患者生活質量越好。

2 結 果

對于本研究所有患者治療結束以后的治療效果進行評價，本研究觀察組患者的臨床治療總有效率患者33例，治療有效率為100%，本研究對照組，患者治療結束以后，臨床治療總有效24例，治療總有效率為72.73%，兩組患者進行比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

對于本研究兩組患者護理干預結束以后，患者的負面情緒評分進行比較，觀察組患者的SAS評分為（11.5±1.6）分，SDS評分為（12.6±2.1）分，對照組為（17.5±2.3）分和（19.6±2.4）分，兩組患者進行比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

對本研究兩組患者的生活質量進行比較，干預結束后觀察組患者的生活質量總評分為（92.4±2.5）分，對照組為（76.8±3.3）分，兩組進行比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

現如今人們生活節奏在不斷加快，生活規律也受到了較為嚴重的影響。最近這些年，反流性食管炎患者的發病率在逐年增加，反流性食管炎是臨床較為常見的一種多發的消化性系統疾病，患者在胸骨后存在疼痛，而且為不存在灼燒感，患者存在有上腹飽脹和胃酸等相關的情況，這些都是反流性食管炎的主要臨床癥狀。現如今對于這種病情的發病機制還不完全明確，臨床有研究認為大多數反流性食管炎患者都存在有一定的負面情緒。針對于此，臨床對反流性食管炎患者在進行治療時，需要保證患者合理的用藥，同時也要為患者配合必要的護理措施，提升患者的有效治療依從性，可保證患者治療以后更好的康復。

本研究針對于此分析，為患者配合系統化的護理干預措施對于患者的影響，本研究從結果中可以看出，觀察組患者護理干預結束后的效果明顯優于對照組，證實了系統化護理干預所取得的價值。系統化護理干預措施是一種優質護理，在護理干預的過程中，能夠本著以患者為中心的原則，為患者提供優質的服務保障，可以根據患者的實際情況和患者自身的條件，為患者制定系統的護理方案，能夠從患者的心理出發，為患者根據患者的認知和行為等方面著手，對患者實施具體化的護理干預，能夠有效的改善患者的相關情況。在護理干預過程當中，主要為患者進行護理指導和飲食干預，并且為患者提供良好的行為護理和心理指導，護理過程中注意對患者進行健康教育，使患者提高了治療的依從性，進而使患者的治療和護理效果大大提升。

綜上所述，對于反流性食管炎患者在進行護理干預時，配合采用系統化的護理干預工作，可有效改善患者的相關治療效果，提升患者治療的效率，同時這種護理干預方法可以改善患者的負面情緒，有助于提升患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。