高血壓患者應(yīng)如何進(jìn)行自我管理？

1 什么是高血壓？

血壓是指心臟將血液泵入血管時血流對血管壁所產(chǎn)生的壓力。血壓常規(guī)用收縮壓/舒張壓表示。目前國人診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是血壓大于或等于140/90毫米汞柱，根據(jù)血壓增高的程度分為1、2、3級高血壓，依據(jù)合并的疾病及靶器官損傷程度，識別不同危險分層。

2 高血壓有哪些表現(xiàn)及危害？

高血壓被稱為“無聲的殺手”。沒有癥狀，不代表不是高血壓，沒有癥狀，不代表沒有危害。少數(shù)患者可能有頭暈、頭痛、眼花等表現(xiàn)。血壓高卻得不到救治，可持續(xù)影響全身各處重要器官功能，最后很多患者死于其相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

3 科學(xué)認(rèn)識高血壓，規(guī)范自我管理

高血壓是可防可控的，及時早期診斷及嚴(yán)格血壓控制達(dá)標(biāo)，可獲得明顯的預(yù)后改善。

高血壓的發(fā)生與很多因素相關(guān)，其中有些可控制，有些不可控制。可控因素如高鹽飲食、飲酒、超重與肥胖、吸煙、運動少及精神緊張等。年齡及遺傳因素為高血壓的不可控因素。

多數(shù)人被診斷為高血壓后常常由于疾病本身所致不適，導(dǎo)致對日常生活及工作產(chǎn)生影響，如疲勞、情緒緊張、灰心沮喪、擔(dān)憂將來、擔(dān)心中風(fēng)及藥物不良反應(yīng)，由此，常造成家庭成員對其不理解。其實，這些問題均是由患者及家庭對高血壓疾病的不正確認(rèn)識造成的。因此，患者合理管理盡可能要做到以下原則：

了解：自己目前的血壓水平及目標(biāo)水平，自己有哪些不良生活習(xí)慣？如何自己測量血壓？

掌握：高血壓的基本臨床表現(xiàn)及危害，及時提醒自己到醫(yī)院復(fù)診，規(guī)律服藥，不能根據(jù)癥狀存在與否決定服藥。

牢記：自己處于怎樣的心血管疾病危險水平，結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)生的推薦，判斷目前使用抗高血壓藥是否合理。

自律：膳食合理，規(guī)律完成您的日常活動（做家務(wù)、工作、社會交往等）；合理安排休息與活動，勞逸結(jié)合，保持充足睡眠；管理您因患病所致的情緒變化，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒。總之記住遠(yuǎn)離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒。

管理：遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種不良反應(yīng)，最好每天測量血壓，觀察血壓變化情況，及時復(fù)診。

消除服藥誤區(qū)

1.“藥物傷肝，傷腎”：所有治療藥物均有充分的臨床安全及療效證據(jù)，權(quán)衡利弊，其潛在的危害遠(yuǎn)小于心肌梗死、腦梗死的危害；另外醫(yī)生也會根據(jù)藥物的特性及患者肝腎功能狀態(tài)選擇合適藥物。

2.“擔(dān)心高血壓藥物一旦用上就不能停，所以不服藥”：原發(fā)性高血壓不可能治愈并需終身服藥，動態(tài)調(diào)整方案，這不是“藥物依賴”，而是高血壓既定的長期治療原則。

3.“心痛定模式”：即短期把急劇升高的血壓快速降低，這是多數(shù)患者，甚至部分非專科醫(yī)生最大的誤區(qū)，因為短時間快速降低血壓（即使是正常范圍），可誘發(fā)嚴(yán)重腦血管疾病并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)不同合并疾病，采用合理降壓策略。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)高血壓診療及隨訪模式發(fā)生了革命性的變化，進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理時代，醫(yī)患雙方均可利用一些智能APP，實現(xiàn)對血壓的全程管控及科普推廣，彌補認(rèn)知誤區(qū)，消除潛在的疾病隱患。