關愛隱疾人群
—— 致老年尿失禁患者

尿失禁是困擾老年人的一種常見病，是老年綜合征之一，被認為是當今老年人口中最常見的失能隱疾之一，其中女性的患病率高于男性。據資料統計，在我國65歲以上的婦女中患病率高達51%，也是絕經期婦女最大的困擾。因此，引發的焦慮、抑郁等不良情緒會直接影響老年人的日常活動能力和生活質量，使生活滿意度下降。2002年國際尿控協會對尿失禁下的定義是“不自主地漏尿的一種病征”。目前，臨床上將尿失禁分為6種類型：急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁、功能性尿失禁、尿漏，而老年人常見的是前4種。

尿失禁對老年人的危害

生理方面：尿失禁可導致會陰局部的皮疹、壓瘡、尿路感染等臨床問題。

心理方面：存在嚴重的心理負擔，如擔心身體上有不良氣味；有焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，容易產生孤獨感。

社交方面：由于感覺不舒適、尿液異味、害羞、失去信心等原因，使他們遠離社交活動。

如何幫助患有尿失禁的老年人

許多老年人認為尿失禁是人正常衰老的結果，特別是一些女性羞于就醫，故就診率遠遠低于實際患病率。所以，加強老年人群的健康教育尤為重要。可通過醫務人員的健康教育、社區和醫院舉辦的相關專題講座或講課及有針對性的宣教材料等多種形式，幫助老年人掌握尿失禁的相關知識，鼓勵他們表達自己的感受和想法，從而提高對尿失禁的認識，加強自我保健意識。

1.正確的功能鍛煉非常有必要。

骨盆底肌肉鍛煉：指患者有意識地對以肛提肌為主的盆底肌進行自主性收縮，以強化控尿能力。正確的盆底肌鍛煉是增強盆底肌力量的關鍵。具體訓練方法：首先收縮肛門，再收縮陰道、尿道，產生盆底肌肉上提的感覺，肛門、陰道、尿道收縮時，大腿和腹部肌肉保持放松，每次收縮不少于3秒，然后放松，連續10～20分鐘，每天3～5次。規則和諧的盆底肌鍛煉必須要持續6周以上才能達到較理想的效果。

恥骨肌肉鍛煉：指在排尿過程中，主動中斷排尿，之后再繼續排尿，這種重復的鍛煉，有助于尿道括約肌功能的恢復。

膀胱功能的恢復：指按規定的時間排尿，例如：白天每隔1～2小時排尿一次，逐漸延長排尿的時間間隔，以逐步增加膀胱的容量，重建大腦皮質對膀胱功能的控制。

2.保持良好的生活習慣。

制訂合理的飲食飲水計劃：控制每日飲水量總量控制在1500～2000毫升左右，增加膳食纖維的攝入，保持大便通暢；避免攝入對膀胱有刺激性的食物，如濃茶、可樂等含咖啡因的飲料。

改變不良生活習慣：適當的控制體重，戒煙酒等。

積極治療慢性病：積極治療呼吸系統疾病等使腹壓增加的疾病，積極治療冠心病、糖尿病等內科疾病。

3.家庭支持。

家庭支持對患有尿失禁的老年人起著非常重要的作用。家人的關心、理解、鼓勵、陪伴以及有效的溝通，能夠大大增強老年病患的自信心，改善老年尿失禁患者的不良情緒，不僅有助于疾病的恢復，也有助于促進老年人的心理健康，提高老年人生活質量，延緩和減少老年綜合征的發生。

4.護理用具的選擇。

失禁護墊、紙尿褲：目前，這是最常見用于尿失禁患者的用具，使用方法簡單且安全。但需要在使用過程中注意做好局部皮膚的護理，定時清洗會陰和臀部，防止尿濕疹及褥瘡的發生。

一次性保鮮袋：適用于男性尿失禁患者，但煩躁不安者不適用。保鮮袋透氣性較好，價格便宜，不易引起泌尿系感染，還便于觀察尿液的性狀，利于及時發現異常情況。

高級透氣性尿套接尿器：適用于癱瘓、臥床、生活不能自理的患者，也是一個不錯的選擇。

隨著老年人年紀的增長，人體功能逐漸衰退，多數老人容易患上這樣或那樣的“老年病”。關愛老年尿失禁人群，幫助他們解除心中的顧慮，提高他們對疾病的預防和治療意識，提高生活質量，延續老人晚年的幸福時光。