解鎖心臟病12個知識點

文 -- 李學斌 何金山

01

心臟病不是隨便診斷的，不是曾經胸痛過或心悸過就是心臟病，它需要有明確的診斷標準進行判定。心臟病有很多種，可以表現為血管問題、心肌問題、心臟電路問題以及心臟瓣膜問題，對應的代表疾病分別是冠心病、心肌病、心律失常和心臟瓣膜病。而穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛和心肌梗死都屬于冠心病，危險程度依次增加。

02

心電圖的ST-T段改變不一定是冠心病，一閃而過的胸痛一定不是冠心病。冠心病的診斷還需要結合癥狀、心電圖、心臟超聲等結果，最終的金標準是冠脈造影。

03

典型的心絞痛由運動誘發，持續數分鐘，位于胸骨后，可有上肢、牙齒等部位的放射痛，超過30分鐘的持續胸痛需要懷疑心肌梗死，應立即就醫。持續疼了幾周或幾個月的胸痛不是心絞痛，持續只有1秒鐘的更不是心絞痛。

04

懷疑心肌梗死時，不要硬撐，按壓穴位、吃丹參滴丸也用處不大，必須趕緊去醫院，不要錯過最佳治療時間。如果明確了急性心肌梗死，評估好了風險，必須早做決定，不能在等待中讓心肌徹底缺血壞死。與其找七大姑、八大姨詢問意見，不如認真聽取接診醫生的建議。

05

對于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，植入支架是為了挽救生命，而不是為了賺你的錢。進口支架和國產支架主要差別在價格上，從臨床上使用的效果看，在血管再通和并發癥方面并沒有差異。

06

如果放了支架，就要乖乖吃抗血小板藥物，雖然它們會增加出血風險，但這與支架內血栓形成相比，都是小事。此外，支架不是保險，放了支架也不是萬無一失，該控制的血壓、血糖、血脂還是要控制，該戒的煙還是要戒。記住，放支架不是為了讓你為所欲為。

07

喝酒有益心血管健康？恐怕只有賣酒的才會這么認為。適量飲酒也不行，做到滴酒不沾最好！

08

每個人都會發生動脈粥樣硬化，這從我們十幾歲就開始了，年紀越大越嚴重。藥物治療能夠穩定或延緩粥樣斑塊的進展，但不能逆轉和消除，就像臉上的皺紋，到了年紀，總會有的。

09

竇性心律就是竇房結主導的心律，是正常心律而不是病，每個健康人的心電圖都是竇性心律，心率為60-100次/分。

10

原發性高血壓不能治愈，偏方不行，中藥也不行，與其苦苦追尋并不存在的除根方法，不如乖乖把血壓控制在正常范圍。

11

不是只有年紀大的人才會得心臟病，年紀大的人得冠心病的機會多一些，但30-40歲的心肌梗死也并不少見。年輕人可能患有心肌病、心律失常，這些都是猝死的高危因素，千萬不要認為死神不會對年輕人下手。

12

遇到身邊的人發生了意識喪失，呼之不應，脈搏和呼吸消失，確認環境安全后，趕緊打電話求救，而后開始心肺復蘇。掐人中、針灸沒什么用處。