在門診如何與醫生有效溝通？

李強

（成都市青羊區府南金沙社區衛生服務中心 四川成都 610000）

當你身體不舒服去門診看醫生時，首先你應知道該怎樣跟醫生描述自己的病情。實際很多患病并不知道自己患病后去醫院該如何與醫生溝通，醫生診斷患者的病情，就如同偵探破案一樣，而患者本人就是提供線索者了，向醫生提供有用的“線索”，并不是要跟醫生講一些與病情無關的話，而是要讓醫生知道你到底是哪里不舒服。而患者在就醫時該怎樣把握在醫生短暫的問診時間呢？如何通過與醫生有效的溝通得到與自己病情相關的醫療建議呢？

患者看病前多儲備相關的醫療知識：一般來說患者為醫生提供的信息越多，了解的有關醫療方面的知識越多，醫生了解的情況越多，就會更明確的診斷。所以，患者可以在日常生活中多整理和收集一些有關醫療類的期刊雜志，研究與收集有關和自己癥狀相關的資料，并做好記錄，確保到醫院就診時可以與醫生更好的溝通。

告訴醫生自己的既往史和家族史：患者如果在下次就醫時與之前不是同一個醫生，應將之前其他醫生看過的病歷單，讓醫生看一下，同時告訴患者的家族史。主動讓醫生將自己以前診斷、患病、家族史、用藥的情況告訴醫生，因為很多疾病的原因都與遺傳相關，還應將家族中與當前自己相關病情相關的親人疾病情況告訴給醫生，以促使醫生更快的了解自己的病情，這樣可以使醫生在治療和用藥時可以綜合的進行考慮，減少做不必要的檢查。

將自己的病情講清楚：患者應將自己的病情講清楚，并將自己出現不適的感覺記錄下來，在就診時應簡短的向醫生講清楚自己的病情，并認真回答醫生向自己提出的問題，讓醫生幫助自己做出明確的診斷，門診醫生經常會問的問題一般有：（1）你什么地方不舒服？（2）哪里麻、癢、痛、酸？哪里不舒服？疼痛的性質是什么？是絞痛、悶痛、刺痛，還是抽痛、刀割一樣的疼？（3）身體不舒服多長時間了？是間歇性的不舒服還是持續性？是不是在特定的時間內感到不舒服，例如：睡前、飯后、晚上、白天等。（4）本次就診前是怎樣對待自己不舒服的情況的？自己不舒服后有沒有自行服用過藥物、涂抹藥膏、冰敷、服用止痛藥、接受過其他治療？在接受其他治療后癥狀是否好轉？（5）除了這一病癥，還有沒有其他病癥？（6）有沒有過敏史？

善于向醫生提問：如果病人不擅長咨詢醫生，他往往得不到更好的治療。因此，病人不應該因為缺乏醫學知識而不好意思去咨詢醫生。有很多病人到醫院看病，一個醫生會接診很多病人，所以，一個病人看醫生的時間很短，病人應該主動問問題。如果醫生解釋問題時有什么不明白的地方，你應該立即提出，并請醫生再解釋一遍。為了縮短會診時間，患者應該在醫生面前列出一系列問題，以免忘記要問什么。在就醫的過程中患者應了解的問題主要有：自身的健康問題、對自己所患疾病的信息、治療方法、日常飲食禁忌、所用藥的副作用等。此外，患者還可以向醫生學習一些醫學術語，例如：藥物、疾病、某種檢查項目等，以便可以更清晰地進行治療、用藥、檢查。

可向多個醫生咨詢自己的病情：如果你遇到了疑難的病情，可向同一醫院的兩名專家或不同醫院的醫生求診。如果你面臨是否手術的選擇，應該咨詢非外科醫生。例如，患有心臟病，如果心臟外科醫生建議病人接受外科治療，那么病人在進行手術前必須征求心臟病內科醫生的指導意見。

告訴醫生自己的過敏史：一定要在門診時告訴醫生自己的過敏史，例如：對阿司匹林、先鋒霉素、青霉素、磺胺類等藥物過敏。因為這些藥物再次使用時過敏概率會很高，同時還會產生很多的毒副作用，嚴重者會引起休克，或是可能由于搶救不及時危及生命。

治療的注意事項：就診后要主動問醫生疾病發生的主要原因是什么？在治療這類疾病時應注意什么？例如：休息、飲食、活動、用藥、忌口等，并且還要問醫生今后該如何改進自己的生活方式才能使自己的生活更健康，這樣對治療疾病和恢復健康具有重要的意義。

積極配合醫生檢查：當前醫學還不是一門較為完整的科學，醫生應該過儀器輔助檢查和物理檢查，才能對疾病做出正確的診斷，制定合理的治療方案。所以確診疾病前檢查是必要的，有些檢查是根據醫療必須去做常規檢查。有些是根據病人的情況做特殊的檢查。否則，醫生違反醫療標準，也難以有依據做出相應診斷。

了解醫生的性格特點：每個醫生的性格都是不同的，有的醫生脾氣很好，也很愿意回答自己提出的問題，有的醫生脾氣不好沒有耐心、惜字如金，為避免這一情況這樣可以通過認識的人或是通過網絡了解其他人對這一醫生的點評，來更加全面的了解醫生的性格特點，對不同的醫生也要做好心理準備，采用不同的溝通技巧與醫生溝通，以此來形成良好的醫患關系，從而使醫生可以更加全面的了解自己的病情。

總結：醫生與患者的共同目標是攻克疾病，患者到醫院就診時如何做，怎樣與醫生溝通要講究技巧方法。醫生與患者之間的關系，要從治療的角度出發是相互理解、相互合作、相互支持的關系，醫生與患者之間密切配合才能達到較好的治療效果。所以患者為了能消除疾病，應采用合理的溝通技巧進行良好的溝通，同時醫生也應消除對患者不關心、不耐煩的情緒。醫生與患者之間積極的合作才能有效的提升門診的治療效果，確保醫生可以給出患者一個正確的診斷結果。