產房護理中無保護會陰接生的效果體會

施婷婷

（蘇州市蘇州大學附屬第一醫院）

產婦的分娩是一個具有風險性的過程，在產婦分娩過程中給予其科學合理的產房護理能夠促進其分娩的順利完成，降低分娩對產婦身體的損傷。產房護理中應用無保護會陰接生方式進行接生是一種比較新穎的接生方式，無保護會陰接生能夠在一定程度上減少產婦會陰側切率，從而保證其會陰的完整性，有利于分娩的進行[1]。為了詳細了解產房護理中無保護會陰接生的效果，本文選取2017年10月～2018年10月在我院進行分娩的產婦84例，分為觀察組和對照組進行分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月在我院進行分娩的產婦84例，分為觀察組和對照組。觀察組產婦42例，患者年齡23～35歲，平均年齡（28.74±2.35）歲，孕周33～42周，平均孕周（39.52±1.68）周；對照組產婦42例，患者年齡24～34歲，平均年齡（27.57±2.18）歲，孕周 33～42周，平均孕周（39.33±1.74）周。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組產婦產房護理中應用傳統接生方式，護理人員在產婦身旁幫助其完成分娩過程，分娩中，注意觀察產婦分娩過程，了解胎頭的動向，當胎頭拔露會陰后聯合緊張時，對產婦會陰及胎頭進行護理干預，保護產婦會陰，幫助完成胎兒分娩[2]。胎兒分娩后注意對產婦進行常規護理干預，預防產后并發癥。

1.2.2 觀察組：觀察組產婦接受無保護會陰接生：當產婦宮口全開后，護理人員指導產婦使用腹壓，待胎兒露頭后給予產婦會陰清潔和消毒，并利用石蠟油對產婦會陰和胎兒露頭位置進行潤滑，便于胎兒順利娩出。護理人員給予產婦密切的監測，了解產婦的會陰擴張狀態，根據產婦的分娩情況給予產婦在腹壓使用方面的指導，鼓勵產婦保持冷靜，合理分配體力勻速的用力，在分娩過程中，注意對胎頭進行保護，防止胎兒娩出速度過快。胎頭娩出后注意清理胎兒口鼻分泌物以及羊水，而后幫助產婦在宮縮時使胎兒前肩自產婦骨盆斜徑位置勻速娩出[3]。整個分娩過程注意給予產婦有效的心理干預，并對其分娩提供合理的助產，分娩結束后對產婦和新生兒進行常規護理干預，加強并發癥相關的預防。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦的第二產程時間，對比兩組產婦的分娩相關時間，了解產婦分娩中會陰側切率情況，記錄產婦產后尿潴留以及產后出血的發生情況。

1.4 統計學分析 運用SPSS19.0軟件信息進行統計學分析，用“”來表示計量資料，以t為結果檢驗，以百分數（%）表述計數資料，采用 X2檢驗，P＜0.05，具有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 產程時間 觀察組產婦第二產程時間為（43.74±10.36）min，對照組產婦第二產程時間為（44.54±11.89）min。兩組產婦的產程時間差異不十分明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 會陰側切 觀察組產婦會陰側切4例，會陰側切率9.52%，產后發生尿潴留2例，產后出血1例；對照組產婦會陰側切13例，會陰側切率30.95%，產后尿潴留5例，產后出血6例。觀察組產婦會陰側切率明顯低于對照組，產婦產后尿潴留及產后出血情況明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

科學的產房護理對產婦分娩而言具有重要的意義，在臨床醫學不斷發展之下，很多傳統的接生方式暴露出的弊端正在逐漸被新的護理措施所改善。傳統的會陰保護接生中往往需要展開側切，會陰側切在一定程度上損傷了產婦會陰完整性，也容易造成產婦產后并發癥，選擇無保護會陰接生能夠比較好的避免上述情況。無保護會陰接生是一種相對新穎的陰道分娩方式，在無保護會陰接生中主要借助輔助胎頭進行俯屈從而讓胎頭從產道中自然的分娩出來，無保護會陰接生過程中胎兒的分娩過程要更加自然、緩慢一些，在這個過程中對產婦造成的損傷相對較低，能夠大幅度降低產婦會陰側切的概率，保證產婦的健康。無保護會陰接生利用相對自然的分娩方式幫助產婦完成分娩過程，整個分娩過程中產婦會陰受力相對均勻，不容易造成肌肉的拉傷，能夠在很大程度上改善產婦的分娩結果，降低其產后并發癥的發生。本次研究中，分析了觀察組和對照組無保護會陰接生和傳統接生的護理效果，結果顯示，觀察組產婦會陰側切率明顯低于對照組，產婦產后尿潴留及產后出血情況明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上可知，無保護會陰接生在降低產婦的會陰側切率及產后尿潴留等情況中具有良好的應用效果，能夠比較好的保證產婦的健康，值得推廣使用。