影像檢查之輻射知多少

◎文／北京華信醫院放射影像科 李家俊

哪些影像檢查有輻射？

臨床影像檢查種類繁多，其中大家習以為常的檢查如以X線為基礎臨床所用的檢查（X線檢查和CT檢查）對人體會產生輻射。此外，以放射性藥物所發出的γ射線進行成像的檢查如單光子發射型計算機斷層顯像（SPECT）和正電子發射型計算機斷層顯像（PET）對人體也會產生輻射。

X線檢查，如胸片、骨平片（根據照射部位不同又分為手X線片、腰椎正側位片、足部X線片等）、消化道造影、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影等，這些檢查可以發現部分病變，但它的缺點是觀察的還不夠細致，容易出現偽影而影響觀察。

隨著醫學影像學的發展，CT的出現可以彌補X線檢查的不足，比如頭部CT檢查可以幫助判斷腦內是否有出血、梗死；而心臟冠狀動脈CT檢查可以幫助醫生判斷心臟的血管有沒有斑塊及狹窄；骨CT檢查幫助醫生判斷有無骨折等。遺憾的是,雖然CT功能很強大，但它對人體的輻射量要比X線檢查大。與平掃CT檢查相比，增強CT檢查的輻射會更大一些。

隨著人們對疾病認識的深入，核醫學SPECT檢查和PET檢查越來越多地被認識和接受，這兩種檢查的射線不同于上述的X線，其利用的是放射性藥物所發出的γ射線進行成像。一般程序是在患者預約以后，由生產廠家及時將放射性藥物送入醫院的核醫學科，后由工作人員將放射性藥物經血管注入體內，在醫學儀器的幫助下進行顯像。目前主要涉及的顯像種類包括：全身骨顯像、心肌顯像、腎動態顯像、甲狀腺顯像、甲狀旁腺顯像、肺灌注/通氣顯像、PET / CT腫瘤顯像等?！?br>