更年期綜合征患者不要忘記測血壓

◎文／解放軍404醫院內分泌科主任醫師 李長玉

李女士49歲，自由職業，生活不規律。近來月經不規律，同時出現頭暈、潮熱、多汗等癥狀，自己認為是更年期的問題沒有在意，就在診所買些藥物服用。3年后閉經，癥狀更嚴重了，前半夜睡不著，頭痛厲害，特別是在下午還出現了頸部疼痛。她到醫院就診，一位老大夫聽了她的自述后二話沒說就測量了血壓，結果176/80毫米汞柱，診斷為更年期綜合征高血壓。經過心理疏導，中藥調理，降壓治療，血壓正常了，病情緩解了。

這位患者3年來只吃藥不檢查，連個血壓也沒有測定，奉勸女士們一旦有更年期癥狀，一定要測定血壓。研究顯示，女性有1/3的高血壓是發生在更年期。25%的婦女癥狀比較嚴重，血壓增高。

更年期高血壓的病因

更年期綜合征多發生于40～55歲的女性，由于絕經期卵巢功能退化，雌激素分泌減少，對大腦、垂體、植物神經中樞的調節功能減弱，導致促甲狀腺激素、腎上腺素等升壓激素分泌增多，活性增強，致使出現一系列神經、精神和情感癥狀。如肢體潮熱、多汗、頭痛、頭暈、性欲淡漠、月經失調。約85%的更年期婦女能自行緩解，其中約25%的癥狀比較嚴重，可以出現血壓增高。

易誤診的疾病

更年期綜合征的表現也常常是器質性疾病的先兆癥狀。因此，要認真鑒別。

1.冠心病：更年期綜合征由于植物神經功能失調使血管舒縮功能失調，會出現心前區疼痛、心悸等酷似冠心病心絞痛的癥狀。冠心病心絞痛的特點是心前區突發性壓榨性疼痛，且向左臂放射，持續時間很少超過10～15分鐘，心絞痛與體力活動有關，心電圖檢查有變化，口服硝酸甘油疼痛可消失；……