食物因素在腸易激綜合征中的研究進展

李瑩杰 綜述, 陳 瑩 審校

(1. 同濟大學附屬同濟醫院營養科，上海 200065； 2. 同濟大學附屬同濟醫院消化科，上海 200065)

腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一種功能性胃腸疾病，其臨床癥狀主要為腹痛或腹部不適，并伴有排便習慣和糞便性狀的改變，其發病率為10%～20%[1-2]。IBS的發病原因和機制尚未完全明確，亦缺乏行之有效的治療手段。目前的臨床研究及動物實驗表明，IBS的發生發展涉及胃腸動力紊亂、內臟高敏感性、精神因素、遺傳因素、性激素、胃腸激素、腸道菌群失調、腦腸軸異常、食物不耐受、膽汁酸吸收障礙等多種因素的相互作用[3-5]。

盡管IBS不會危及患者的生命，但IBS嚴重影響患者的生活質量，并增加他們的精神壓力和經濟負擔。在IBS發病期間，約50%的患者可通過改變飲食結構來減輕癥狀，說明食物因素在IBS癥狀的發生發展過程中可能具有重要作用。

食物尤其是食物中的營養成分，在不同的腸易激綜合癥患者中的作用是不同的，甚至在個別患者之間就可能有很大的差異性。因此，有必要探究個性化的飲食措施，并盡量減少IBS癥狀發作對患者生活質量的影響。

IBS的治療包括藥物療法，精神療法及飲食療法等，其中飲食療法在IBS治療過程中的潛在作用也越來越被人們所重視[6]。64%的IBS患者癥狀發作與飲食有關,90%的患者通過飲食干預可以緩解癥狀[7-9]。少數患者甚至因飲食因素導致營養素攝入不均衡。且近年的研究也逐漸從某些食物轉向食物中精確的某類營養素。但目前飲食在IBS的病因和管理中的作用尚未明確，現就目前飲食因素在IBS發病中的研究進展作以下綜述。……