為什么更年期女性患冠心病易被漏診、誤診？

我今年55歲，5年前因?yàn)樾幕拧⑿貝灒辉\斷為心臟神經(jīng)癥，醫(yī)生說(shuō)我這種情況是更年期綜合征在心臟方面的表現(xiàn)，給予對(duì)癥治療后有所改善。最近，我感到胸痛癥狀加重，對(duì)癥治療效果不好。經(jīng)過(guò)檢查，卻被診斷為冠心病。請(qǐng)問(wèn)，這是怎么回事？

陜西安康 范麗萍

女性進(jìn)入更年期后確實(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等表現(xiàn)，被診斷為心臟神經(jīng)癥。因?yàn)樗陌Y狀類(lèi)似于冠心病，甚至?xí)徽`診為冠心病。但是也有很多50歲以后的女性患了冠心病被誤診為心臟神經(jīng)癥的。需結(jié)合其年齡、家族史以及病情發(fā)展是否加重等情況來(lái)確診。

目前，50歲后女性發(fā)生冠心病被漏診、誤診的情況較多，這是因?yàn)楦昶谂泽w內(nèi)的雌激素隨年齡增長(zhǎng)而不斷減少，從而影響心臟功能。由于女性在絕經(jīng)前，雌激素對(duì)心血管的保護(hù)，50歲以前冠心病的發(fā)病率僅為男性的1/7。但是50歲以后尤其是絕經(jīng)后，雌激素的保護(hù)作用逐漸失去，女性患冠心病的概率越來(lái)越高。到了60歲后，男女患冠心病的概率就基本差不多了。

為了減少冠心病的漏診、誤診，更年期女性要提高警惕，特別是具有冠心病家族史者，當(dāng)發(fā)生心慌、胸悶、胸痛等癥狀時(shí)，不能僅僅考慮是更年期的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做相關(guān)的檢查，來(lái)確定診斷，并做到及時(shí)治療。

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九醫(yī)院主任醫(yī)師 李國(guó)安