醫院如何處理從患者身上切除的東西

廣州市花都區人民醫院副主任藥師 方 健

生活中，人們在遇到某些重大疾病時，需要通過手術，切除病變組織，才能讓身體恢復。有人就好奇了，手術割下來的腫瘤、器官，醫院最后都是怎么處理的？事實上，患者做完手術后，從他們身上切除的東西一般可分為病理標本和非病理標本，不同的標本處理方式不同。

病理標本

術前手術醫生會向患者或家屬交待手術切下來的組織送病理檢查的意義和必要性，家屬同意并簽字后，醫生會開具病理檢查申請單，交由手術室巡回護士保管。其中，具體可分為以下3點：

常規病理標本的收集、留取切下的較大病理標本需直接用相應大小的盛器裝取，對較小的組織如淋巴結、髓核等可用鹽水濕紗布接取，或直接放于盛有生理鹽水的藥杯內。如果有多個部位的標本，還應嚴格區分開來，做好標記，以免混淆。

病理標本的固定為了保持病理組織原有的結構，防止組織自溶，需要進行標本固定，在手術室對病理標本固定常用10%福爾馬林和加入了磷酸鹽緩沖液的中性福爾馬林固定液。手術結束后，護士會根據標本的大小放入專用的病理標本袋內，然后注入10倍于標本體積的固定液將其固定。由于福爾馬林固定液對組織的滲透能力不同，一般標本需要固定幾個小時，較大標本要固定24小時，然后進行病理檢查。

術中快速冰凍病理術中快速冰凍標本送檢病理科能明確病變性質，確定手術范圍，以便手術醫生及時做出相應處理。一般會事先與病理科聯系好，做好充分準備，術中切下標本后，在冰凍切片機上進行快速冰凍，切片，然后將切好的片子用95%乙醇固定，染色、封片，最后送病理科鏡檢。

非病理標本

非病理標本是指那些沒有病理診斷價值或保留價值的手術切除物，常見的有結石、截肢取下的殘肢、骨科內固定植入物等。這些標本一般會先讓患者家屬看后確認并征求患者意見，患者需要保留登記備案后交給其家屬。如患者不保留，在登記備案后醫院一般會放入醫療垃圾袋內封存，然后統一送去焚燒爐焚燒處理。還有一種處理方式，如果是醫學院校的附屬醫院，且手術切除的組織標本有典型的病理表現，具有很好的教學價值，還會做成相應標本供教學使用。