經(jīng)常腹痛，不妨查一下視頻腦電圖

中國(guó)人民解放軍空軍醫(yī)學(xué)特色中心 艾 素/王秋月

12歲的彤凱與父母生活在美國(guó)，7年前彤凱突然間身體出現(xiàn)抽搐、突然暈厥，伴有不明原因的陣發(fā)性頭疼、頭暈、腹疼等癥狀，父母急忙把孩子送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生給出的診斷為癲癇。之后，父母為彤凱耗費(fèi)大量資金，買(mǎi)了大量醫(yī)治癲癇病的藥物，但彤凱的病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的跡象。今年初，彤凱回國(guó)前來(lái)我院就診，通過(guò)視頻腦電圖檢查，確診為患有發(fā)作性運(yùn)動(dòng)障礙病癥。隨后進(jìn)行的對(duì)癥治療，讓彤凱病情有所好轉(zhuǎn)。

與上述情形相類(lèi)似，前來(lái)我院就醫(yī)的患者中，有部分時(shí)常感到肚子痛、頭痛、突然間失憶等，但服用治療胃病的藥物后病癥沒(méi)消失，仍然反復(fù)發(fā)作。針對(duì)這種情況，我院特診科專(zhuān)家黎建民說(shuō)：“有這種癥狀的患者應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)科看醫(yī)生，通過(guò)做視頻腦電圖檢查確定疑似胃腸疾病的患者是否患有腦部疾患。”

臨床上常用的腦電圖有腦電地形圖、動(dòng)態(tài)腦電圖，近年來(lái)，視頻腦電圖逐漸應(yīng)用于臨床。視頻腦電圖是利用攝像機(jī)同步記錄患者日常活動(dòng)圖像，回放腦電圖時(shí)，醫(yī)生在觀察腦電波的同時(shí)可以同步觀察到患者活動(dòng)情況，清晰了解到患者每一個(gè)時(shí)期的動(dòng)作程度和持續(xù)時(shí)間，尤其是在睡眠分析或長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)過(guò)程中，對(duì)局部癲癇發(fā)作和其他病癥的診斷有明顯幫助。由于記錄腦電活動(dòng)的同時(shí)還收集到患者當(dāng)時(shí)的狀態(tài)，排除了相關(guān)干擾因素，比動(dòng)態(tài)腦電圖更加準(zhǔn)確可靠。

目前認(rèn)為，視頻腦電圖是鑒別發(fā)作性疾病性質(zhì)和類(lèi)型的最有效檢查方法，也是鑒別癲癇與非癲癇發(fā)作的可靠方法，是國(guó)際上普遍采用的癲癇分類(lèi)的重要依據(jù)之一。癲癇一旦診斷明確，患者需要長(zhǎng)期服藥，而且對(duì)今后的生活、學(xué)習(xí)、工作、婚戀都有影響；如果不是癲癇，盲目用藥則后患無(wú)窮。因此，黎建民建議：如出現(xiàn)晃頭、抽動(dòng)、經(jīng)常摔碗等很多無(wú)法解釋的異常行為可能是癲癇所致，以往普通腦電圖不能明確判斷的，患者有可能延誤治療；有上述病癥的患者，尤其是兒童，有必要通過(guò)視頻腦電圖的檢查，盡快明確診斷，通過(guò)合理用藥得到及時(shí)治療，避免病情進(jìn)一步加劇，以解除患者疾苦。

黎建民提醒，做視頻腦電圖監(jiān)測(cè)前，患者應(yīng)將頭部清潔干凈，不可涂抹發(fā)油、發(fā)蠟、摩絲等物質(zhì)；患者進(jìn)入視頻監(jiān)測(cè)病房后需要親屬陪護(hù)，以幫助患者在病情發(fā)作時(shí)報(bào)警并觀察、記錄和描述患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和醫(yī)生要求的其他相關(guān)信息；患者和陪護(hù)人員進(jìn)入視頻監(jiān)測(cè)病房后應(yīng)將手機(jī)、電玩等關(guān)機(jī)，以免電磁波干擾影響腦電圖檢查的準(zhǔn)確性；對(duì)有高熱驚厥者，最好在癥狀停止10天后進(jìn)行腦電圖檢查；不能停藥者要說(shuō)明藥名、劑量和用法，以便醫(yī)生參考。