張宏 黃立

目前研究認為,大腦左半球的額葉、顳葉、枕葉和頂葉均與言語功能密切相關。腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤或癡呆若損傷到以上腦區,便會出現不同程度的言語功能障礙。輕者可能只是略微言語不清楚,但不影響正常交流;重者可能完全聽不懂他人的話,也無法說任何字。
語言能力(聽、說、讀、寫)受損,在醫學上稱為“失語癥”。若是單純影響說話器官的協調運動導致語音異常,稱為“構音障礙”。此類患者語言能力并沒真正受損,只是說出來的話不清楚,說話笨拙、費力或無力。
一旦發現言語功能障礙,醫生都建議患者盡早進行康復訓練。通常患者病情穩定后,就可以開始進行言語康復治療。
治療首先需全面評估患者的語言能力,了解患者的障礙類型和程度,制訂個性化的治療方案。然后治療師會針對性地進行一對一系列言語訓練,改善患者口語交流能力。因此,除了進行語言能力訓練外,還會有如對頭面部穴位按揉刺激,口面部肌肉感覺刺激,讓下頜、唇、舌等構音器官做主動或被動運動等手法治療。某些功能受限的患者,可通過裝配輔具(如腭托)來補償功能。如果患者的障礙程度嚴重,無法實現口語交流,可以借助一些言語功能的方法(如溝通交流板、手勢等)來幫助患者進行簡單的日常生活交流。
言語功能障礙患者還可以通過簡易的口操鍛煉言語相關器官,從而改善言語表達的清晰度。
下頜運動練習
用拇指托著下頜,其余手指放在顳頜關節處,慢慢做張口及閉口運動。張口要能放進兩個重疊的手指,上下唇放松,舌頭自然平放。
唇運動練習
圓唇運動:雙側縮攏向前突出,發“烏”音。
展唇運動:雙唇向兩側咧,露出牙齒如微笑狀,發“一”音。
雙唇閉合運動:雙唇用力抿緊,然后咂嘴如出聲吻,然后發“爸”“媽”“怕”音。
唇齒接觸運動:用上齒接觸下唇,然后發“夫”音。
圓展唇交替運動:交替做展唇發“一”音,再圓唇發“烏”音。
舌運動訓練
舌前伸運動:舌盡力伸向唇,伸出嘴外,越長越好,然后縮回。
舌左右運動:舌向左舔左側嘴角,再慢慢伸向左腮,將腮向外頂,然后同樣方法向右運動舌。
舌環轉運動:舌沿著上下牙齒,分別做順時針、逆時針環轉運動。
舌尖上抬運動:舌尖伸至上唇,然后舔上齒,最后頂上齒齦背面用力彈發出“噠”音,然后發“他他他”音。
舌根上抬運動:舌根用力上抬觸碰上顎,然后發“卡卡卡”音。
(摘自《健康報》)