產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及感染預(yù)防的效果研究

宗志萍

江蘇省如皋市博愛醫(yī)院感控科，江蘇南通 226500

產(chǎn)婦在經(jīng)過妊娠以及分娩之后，自身的身體器官以及生理系統(tǒng)都會發(fā)生很大的變化，同時心理狀況也會發(fā)生很大的改變，這就使得其在生產(chǎn)之后，自身的身體狀況會經(jīng)歷一個逐步轉(zhuǎn)變的過程。而在產(chǎn)后康復(fù)的過程中，不僅對產(chǎn)婦自身的身心健康會產(chǎn)生影響，同時也會影響著新生兒的發(fā)育情況，特別是對于初產(chǎn)婦來說，由于缺乏分娩經(jīng)驗，產(chǎn)后會面臨比較嚴重的身心問題[1]。這就需要在產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)當中，通過進行產(chǎn)后綜合康復(fù)護理，更好的改善產(chǎn)婦的預(yù)后水平，降低感染的發(fā)生幾率[2]。因此，該研究通過選取2017年2月—2018年3月在該院接受治療的112例產(chǎn)婦作為研究樣本，對產(chǎn)后綜合康復(fù)護理在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)以及感染與方當中的效果進行分析，更好的提升產(chǎn)婦的身體恢復(fù)水平，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過在該院接受治療的112例產(chǎn)婦作為研究樣本，采用奇偶數(shù)的方法進行分組，每組產(chǎn)婦的人數(shù)均為56例，年齡分布在21～40歲之間。對于對照組而言，產(chǎn)婦的年齡在21～39歲之間，平均年齡為（27.31±2.83）歲，其中共包含47例初產(chǎn)婦，9例再產(chǎn)婦；觀察組當中產(chǎn)婦的年齡在21～40歲之間，平均年齡為（27.98±2.63）歲，其中初產(chǎn)婦 45例，再產(chǎn)婦 11例。 對于兩組產(chǎn)婦的一般資料來看，并沒有表現(xiàn)出比較明顯的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。患者均同意，并通過倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦在進行產(chǎn)后康復(fù)護理的時候，采用的是常規(guī)的護理方案，包括產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房清潔、會陰傷口護理以及產(chǎn)后飲食指導(dǎo)等等[3]。觀察組在進行護理的時候，采用產(chǎn)后綜合康復(fù)護理的方案，更好的實現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)水平的提升，同時降低產(chǎn)婦的感染幾率。①為產(chǎn)婦建立起統(tǒng)一的產(chǎn)婦基本資料與評估表；依據(jù)統(tǒng)一要求對護理人員進行培訓(xùn)，通過考核后再上崗為產(chǎn)婦護理。②心理護理。病區(qū)配置心理咨詢師，及時與產(chǎn)婦進行一對一的溝通，介紹早育兒知識、喂養(yǎng)技巧、衛(wèi)生知識等，了解產(chǎn)婦自身的內(nèi)心需求，注意發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的不良情緒，向其介紹可導(dǎo)致產(chǎn)后心情波動的常見因素，指導(dǎo)疏通心情的應(yīng)對措施。③飲食調(diào)理。病區(qū)配備營養(yǎng)師，通過科學(xué)均衡的營養(yǎng)配置，結(jié)合產(chǎn)婦的個人愛好、飲食習(xí)慣等給予個性化產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦家屬合理搭配產(chǎn)后膳食營養(yǎng)，在增強產(chǎn)婦營養(yǎng)供應(yīng)，提升產(chǎn)婦的免疫力，預(yù)防感染的同時，避免出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的情況。④產(chǎn)后的康復(fù)治療，通過手法按摩聯(lián)合治療儀物理療法，促進子宮的收縮，減少出血發(fā)生概率，改善產(chǎn)婦的盆底血液循環(huán)，消除局部水腫，降低產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，預(yù)防產(chǎn)褥感染。多系統(tǒng)治療儀生產(chǎn)廠家為江蘇福瑞科技有限公司，型號：YS-H100，同時進行乳腺疏通、腹部形體修復(fù)、大小腿形體修復(fù)、臀部形體修復(fù)以及產(chǎn)后疲勞的恢復(fù)等治療。⑤盆底康復(fù)干預(yù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦采用平臥位，雙下肢分開與髖同寬，屈曲，主動進行肛門以及尿道的收縮，時間持續(xù)在10 s左右，然后放松，做3～5組/d，做30次/組[4-8]。從而達到修復(fù)盆底肌、筋膜組織的緊張度與彈性的目的。

1.3 觀察標準

在兩組產(chǎn)婦進行產(chǎn)后護理之后，對產(chǎn)婦的滿意度進行問卷調(diào)查，根據(jù)相應(yīng)的標準進行滿意度的調(diào)查。①非常滿意：產(chǎn)婦在進行產(chǎn)后護理之后，自身的產(chǎn)后康復(fù)水平得到了顯著的提升，產(chǎn)婦對護理干預(yù)的滿意度很高。②滿意：產(chǎn)婦在進行產(chǎn)后護理之后，自身的產(chǎn)后康復(fù)水平得到了一定的提升，產(chǎn)婦對護理干預(yù)的滿意度較高。③不滿意：產(chǎn)婦在進行產(chǎn)后護理之后，自身的產(chǎn)后康復(fù)水平得到了很小的提升，產(chǎn)婦對護理干預(yù)不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究當中，對兩組產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理之后，采用統(tǒng)計學(xué)的方法進行處理，使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算，采用t檢驗以及χ2檢驗，在進行統(tǒng)計學(xué)意義衡量的時候，以P＜0.05作為標準。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的滿意度對比

在兩組產(chǎn)婦經(jīng)過不同的護理方案干預(yù)之后，在滿意度方面出現(xiàn)了比較明顯的差異，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過產(chǎn)后綜合康復(fù)護理之后，產(chǎn)婦的滿意度達到了94.64%，而對照組產(chǎn)婦的滿意度為73.21%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦的滿意度對比

2.2 兩組產(chǎn)婦的感染情況對比

在此次研究當中，在經(jīng)過產(chǎn)后綜合康復(fù)護理之后，觀察組未出現(xiàn)了感染的情況，感染率為0.0%，對照組出現(xiàn)了3例感染，感染率為5.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦的感染力比較

3 討論

近年來，在人們生活水平不斷提升的情況下，對于醫(yī)療保健的重視程度在不斷的提升，特別是在產(chǎn)婦的保健方面，人們的關(guān)注度在不斷的提升。在經(jīng)歷妊娠與封面之后，產(chǎn)婦自身的生理系統(tǒng)與身體器官都會產(chǎn)生一定的變化，這些變化不僅反映在產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，同時也會對產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生很大的影響，對于新生兒的發(fā)育造成了一定的影響。而在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的過程中，如果不能采用有效的護理方式，產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)感染的情況，特別是對于初產(chǎn)婦來說，由于自身經(jīng)驗不足，同時承受的壓力較大，感染幾率更大[9]。這就需要在產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)當中，通過進行產(chǎn)后綜合康復(fù)護理，更好的改善產(chǎn)婦的預(yù)后水平，降低感染的發(fā)生幾率。在對產(chǎn)婦進行綜合康復(fù)護理的時候，助產(chǎn)士需要與產(chǎn)婦進行一對一的交流，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，制定出個性化的產(chǎn)后運動指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，同時向產(chǎn)婦介紹一些早教知識、喂養(yǎng)技巧、衛(wèi)生知識等等。而在進行心理干預(yù)的時候，需要了解產(chǎn)婦自身的內(nèi)心需求，通過與產(chǎn)婦進行有效的溝通，幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)自身的不良心情，從而構(gòu)建起和諧的護患關(guān)系[10]。在醫(yī)院產(chǎn)科護理的過程中，其自身與其他科室護理之間存在著一定的區(qū)別，產(chǎn)婦盡管需要住院治療，但是其自身屬于健康人群，僅僅是處于一個特殊的生理階段，這就使得其自身的護理干預(yù)方案需要提升針對性。在對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后綜合康復(fù)護理之后，能夠更好的幫助產(chǎn)婦盡早的泌乳，同時提升子宮的恢復(fù)水平，盡快的恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)，實現(xiàn)并發(fā)癥的降低，改善產(chǎn)婦的心理健康狀態(tài)以及生理健康狀態(tài)[11]。在饒燕平[12]的研究當中，產(chǎn)婦在進行產(chǎn)后綜合康復(fù)護理之后，產(chǎn)婦的滿意度為92.86%，而對照組的滿意度為73.81%。在該次研究當中，兩組產(chǎn)婦經(jīng)過不同的護理方案干預(yù)之后，在滿意度方面出現(xiàn)了比較明顯的差異，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過產(chǎn)后綜合康復(fù)護理之后，產(chǎn)婦的滿意度達到了94.64%，而對照組產(chǎn)婦的滿意度為73.21%，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（χ2=13.241，P＜0.05）。 從滿意度來看，兩次研究之間有著很大的相似之處，具有較高的研究價值。

綜上所述，在目前的臨床治療當中，在對產(chǎn)婦進行護理的時候，通過采用綜合康復(fù)護理的干預(yù)，能夠有效的改善產(chǎn)婦的滿意度，同時降低感染的發(fā)生，為產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)提供可靠的保障，有著較高的臨床推廣價值。