探討整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會

張麗景

(蚌埠市第三人民醫院,安徽 蚌埠 233000)

缺鐵性貧血是一種常見臨床疾病，病因多為人體鐵元素丟失過量或攝入量不足造成的，臨床表現為頭暈、乏力、耳鳴、困倦等貧血性癥狀[1]。缺鐵性貧血對患者的危害極大，對健康有著很大的威脅，我們在本次研究中發現有效的護理也時能夠很有效的幫助患者治療疾病[2]。因此，我們針對整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用展開研究，將取得的結果做出報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月之間我院治療的缺鐵性貧血的176例患者采用隨機分組的方式分為對照組88例，研究組88例，分別采用常規護理與整體護理，兩組患者的平均年齡分別為(44.56±7.78)歲，(45.94±6.68)歲，每組男性患者44例，你女性患者44例，將兩組患者的一般資料進行比對，基本無差異不具有統計學意義，組間具有可比性(P>0.05)。

1.2 實驗方法 對照組采用常規護理對患者進行護理，研究組在采用對照組的常規護理上又采用了整體護理，方法如下(1)患有缺鐵性貧血的患者一般經歷的病程較長，對患者的生活影響較大，患者極容易在患病期產生焦慮、抑郁等情緒降低患者的生活質量，護理人員在進行整體護理是要注意患者的情緒變化，采取有效的心理糾正方案，與患者進行深入的溝通交流，了解患者負面情緒產生的原因，針對性的做出糾正方案，減少患者的心理壓力，改善患者的負面情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。(2)缺鐵性貧血患者由于長期的病痛折磨導致情緒焦躁，對于環境有著挑剔的要求。護理人員應保證患者有一個良好的住院環境，保持住院環境整潔，窗明幾凈，備品衛生清潔，通風采光良好，提高整體的舒適度。護理人員要叮囑患者多休息，治療期間減少活動，保證睡眠，對于出現呼吸困難或血氧飽和度過低的患者進行吸氧。(3)合理的飲食方案是治療缺鐵性貧血的重要配和方式。一般缺鐵性貧血的患者大多是由于鐵元素長期攝入不足，加之流失過快造成的，并且患者大多有輕微厭食的現象，沒有進食的欲望，并且嚴重偏食，護理人員在進行整體護理時要與患者溝通飲食問題，告知患者合理飲食的重要性，鼓勵患者多食用富含鐵元素的菠菜，增加造血功能的瘦肉、豆類、動物肝臟等。(4)患者在住院期間要進行藥物治療，一般情況下要采用輸液和口服藥物兩種形式。一般口服鐵劑多選擇有機鐵劑例如右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、和多糖鐵復合物等，有機鐵的副作用小于無機鐵[3]。空腹服用鐵劑的效果比餐后服用效果明顯，但是空腹服用鐵劑容易造成患者出現嚴重的腸胃反應，影響患者對藥物的依從性，因此護理人員要采用合理的方案指導患者進行服藥，例如可以先讓患者餐后服用，繼而改成餐前小劑量服用，緩慢增加藥量等措施。

1.3 觀察指標 比對兩組患者的SAS評分與SDS評分、護理滿意度等相關指標的變化。

2 結果

兩組患者經過不同方式護理后研究組的SDS評分與SAS評分，明顯小于對照組(P<0.05)。見表1

表1 SAS評分與SDS評分對比表

兩組患者經過不同的方式護理后，在患者的護理滿意度對比上研究組(90.91%)高于對照組(75.00%)，(P<0.05)。見表2

3 討論

慢性阻塞性肺疾病伴重癥呼吸衰竭對患者的危害較大，該病進展較慢且呈現出緩慢進行性發展趨勢，對患者的心肺功能造成不良影響，患者病情不斷加重，具有較高的死亡率，使用無創呼吸機治療療效顯著，為降低并發癥，需要在治療的同時給予有效的護理干預[4]。

本次研究中，觀察組患者PaO2明顯高于對照組，PaCO2、呼吸頻率以及心率明顯低于對照組，P<0.05。原因分析為：綜合護理主要堅持以患者為中心的護理理念，通過給予患者心理、環境、呼吸機以及氣道等方面的護理可保證治療有效性，還可改善患者的通氣功能以及肺功能，相對于常規護理來說，綜合護理干預更加全面且專業，有助于改善患者預后，提高患者生活質量。通過對患者進行心理護理可了解患者的心理狀況，并對其出現的不良情緒進行緩解，進而不斷提高患者治療的信心；進行環境護理可提高舒適度，通過優化病房的溫度以及濕度，有助于改善其血氣分析指標；護理人員通過熟練掌握無創呼吸機的操作方法并對相關參數進行調節，詳細記錄各項指標，同時配合氣道護理有助于提高療效，并降低并發癥發生率。通過綜合護理干預，對患者進行心理、營養以及上呼吸道等方面的護理，對患者以及其家屬進行健康宣教可有效提高其治療依從性以及舒適度，進而有效保證治療效果[5]。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病伴重癥呼吸衰竭實行無創呼吸機治療的同時給予綜合護理干預可有效改善患者的血氣分析指標、心率以及呼吸頻率，有助于提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。