跟古代醫(yī)家學(xué)養(yǎng)生之龔?fù)①t篇（一）

文 趙鴻君（中華中醫(yī)藥學(xué)會科普專家、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教授）

【人物介紹】

龔?fù)①t（1522-1619），字子才，別號“云林山人”，明代旴江著名醫(yī)家，今江西金溪人。龔?fù)①t出身醫(yī)學(xué)世家，父親龔信精于醫(yī)術(shù)，曾任職于太醫(yī)院。龔?fù)①t隨父學(xué)醫(yī)，曾任太醫(yī)院吏目，因治愈魯藩王妃之疾獲賜“醫(yī)林狀元”稱號。懸壺六十余載，治愈無數(shù)人的疾病。一生著述較多，代表作為《壽世保元》《萬病回春》《濟世全書》。《壽世保元》是一部綜合性醫(yī)學(xué)著作，集中反映其臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想。全書十卷，含臟腑、經(jīng)絡(luò)、診法、治則、藥性、病證（內(nèi)外婦兒）、方劑、民間單驗方、急救、氣功、食療、養(yǎng)生、雜治、救荒本草、灸法等內(nèi)容，不僅提出了自成體系的養(yǎng)生理論和具體實用的養(yǎng)生方法，其本人更是養(yǎng)生的積極實踐者，享年97 歲，在歷代醫(yī)家中實屬罕見。

【養(yǎng)生之道】

方法一：護養(yǎng)元氣，知因防變

龔?fù)①t在《壽世保元·自敘》中指出，人身有元神、元氣，在人體內(nèi)發(fā)揮著主導(dǎo)作用。養(yǎng)護失宜，易生百病。因此他將自己的著作命名為《壽世保元》，目的在于強調(diào)保護人身元神、元氣，使元神常為一身之主，元氣常為一身之輔，神固氣全，邪不可干，從而達到“仁壽之域”。

龔?fù)①t認為，人之一身，元氣為本，后天保養(yǎng)元氣可防百病。元氣是呼吸的動力，脾升胃降而運化水谷。水谷精微入于脾，脾氣散精，散于五臟六腑，五臟六腑津液又歸于脾，化生氣血，濡養(yǎng)臟腑，化生精、氣、神，共同維持人體生命活動。精生神，元氣為腎中精所化，又賴脾胃之氣充養(yǎng)。故龔?fù)①t護養(yǎng)元氣，重視調(diào)護脾腎。

龔氏認為元氣受損有三個主要原因，即飲食勞倦、嗜欲傷脾和房勞傷腎，而元氣損傷，又可致百病叢生。他認為飲食自倍，脾胃乃傷。飲食雖是氣血化生之源，但個體的飲食攝入是有限的，過度的飲食對脾胃功能有損傷，甚至發(fā)生嚴重的機體傷害。如《壽世保元·卷二》“中風(fēng)”條下，“飲食過量，可致暈厥”，此為“食厥”，過食可傷脾氣，中焦運化無力，胃氣閉塞，氣機上逆，所以會暈厥。《壽世保元·卷二》“中濕”條下，“多食生冷濕面，酒后多飲冷水，類能致之，不自覺耳。蓋濕能傷脾，脾土一虧百病由是生焉。若飲酒過多，或啖炙，爆熱食，發(fā)為鼻衄”。飲食若過飽，也容易引發(fā)痔疾。因此提倡飲食適量。

元神、元氣賴腎精化生。《萬病回春》認為人年幼時“誘欲太早”易傷根本，或先天稟賦較薄，又沉溺酒色，均可致元氣虛憊。《濟世全書》針對此種情況創(chuàng)制了益腎保元丹（生地黃、白茯苓、山茱萸、山藥、丹皮、菟絲子、褚實子、覆盆子、枸杞子、柏子仁），認為“急服此藥大補元氣”，此乃“培填虛損之圣藥也，其功難以盡述”。其藥物組成多為補腎氣之品，足見其所謂元氣虛憊即指腎中元氣虛憊。房勞是損傷腎精的直接因素。《壽世保元·補益》說：“腎者藏精之臟也，若人強力入房以竭其精，久久則成腎勞。”此提示若不顧腎精盛衰，“因而強力，腎氣乃傷”，腎精枯竭，進而影響元氣的生成，出現(xiàn)命門水火功能失調(diào)諸癥。所謂：“腎有兩枚，左為腎，右為命門。命門，相火也，相火即少火耳。夫一陽居于二陰為坎，水火并而為腎，此人生與天地相似也。今人入房盛而陽事愈舉者，陰虛火動也。陽事先痿者，命門火衰也。”論述了房勞既可導(dǎo)致命門水衰，亦可導(dǎo)致命門火衰，終可致命門元氣衰竭之理。

此外，他還認為元氣虛弱，變證百端。如半身不遂、昏冒、咳嗽喑啞、泄瀉等，均可由元氣虛弱導(dǎo)致。他認為由氣虛導(dǎo)致的半身不遂，是由于“元氣虛而賊風(fēng)襲之”引起；昏冒即昏迷不醒，可由“過于勞役，耗損元氣”，脾胃虛衰，不任風(fēng)寒而成，亦可由房勞傷腎，腎精耗損，氣不歸元成病。“咳嗽吐痰，失音聲啞，此元氣虛弱而致也。”他舉泄瀉病例，闡明元氣下陷的病因病機，有一個人，患泄瀉病，日久不止，以致元氣下陷，飲食入胃不能停留，排泄物都是沒有消化的食物。身體消瘦，肢體困倦，面目兩足腫滿，呼吸喘促，這些都是由于元氣、脾胃虛之極造成的。因此，護養(yǎng)元氣，知因防變，刻不容緩。

方法二：調(diào)理脾腎，益壽養(yǎng)元

1.調(diào)理脾胃。龔?fù)①t承《內(nèi)經(jīng)》脾胃為后天之本，強調(diào)脾胃對生命的支持作用，他認為：“人之一元，三焦之氣，五臟六腑之脈，統(tǒng)宗于胃，故人以胃氣為本也。凡善調(diào)脾胃者，當惜其氣。”先天之本和后天之本是相輔相成的，即所謂“運食者，元氣也，生血氣者，飲食也”。“人之一身，以脾胃為主，脾胃氣實，則肺得其所養(yǎng)，肺氣既盛，水自生焉，水升則火降，水火既濟，而全天地交泰之令矣。”如果脾胃功能失常，則會導(dǎo)致臟腑功能衰退，其言“脾胃既虛，四臟俱無生氣”。可見，脾胃與其余四臟關(guān)系密切，一榮俱榮，一損俱損。龔?fù)①t認為脾胃不和必傷及元氣而減壽，故以健脾益胃為主法，總結(jié)出了一套行之有效的益壽延年方藥，如山藥粥、陽春白雪糕、延壽丹、八仙長壽丸等。其中，茯苓、芡實、蓮子等，均為健脾益胃之品，他認為此為王道之品，最益老人。這些防治結(jié)合、藥療與食療并用的理論與實踐，足可窺見龔?fù)①t重視脾胃以益壽養(yǎng)元思想之一斑。

龔?fù)①t推薦的養(yǎng)生食品：

陽春白雪糕（出自《壽世保元》）

【食藥組成】白茯苓（去皮）、山藥、芡實仁、蓮肉（去心皮）各四兩，共研為細末，陳倉米（半升），糯米（半升），白砂糖（一斤半）。

【制法】將藥、米蒸熟，涼后與白砂糖合拌攪勻，做成餅子。

【用法】男女老弱，每日三餐，均可食用。

【功效】健脾胃，生肌肉，潤肌膚，益血秘精，安神定志，養(yǎng)心神。

桂花餅（出自《壽世保元》）

【藥物組成】桂花（一兩）孩兒茶（五錢）訶子（七個）甘草（五分）

【制法】諸藥銼末，桂花水為餅。

【用法】每嚼一丸，滾水下。

【功效】清痰降火，止咳生津。

白術(shù)膏（出自《壽世保元·補益》）

【藥物】白術(shù)要好雪白者，去蘆油不用，凈一斤。

【制法】入砂鍋內(nèi)。水熬三次，取汁，濾去渣，再入砂鍋內(nèi)，文武火慢慢熬至三碗。入蜜四兩，又熬成膏，入瓷罐收貯封固，土埋七日，出火毒，取出。

【用法】每服四五匙，不拘時，米湯調(diào)服。

【功效】善補脾胃，進飲食，生肌肉，除濕化痰，止泄瀉。

2.滋腎補腎。龔?fù)①t在繼承、借鑒前賢經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實踐，提倡用血肉有情之品，補益氣血，填精補髓，以健身抗老，延年益壽，逐漸形成了治療老年病滋補脾腎、善用有情之品，填補精氣的特點。首推鹿茸、鹿角，配合人參、地黃、枸杞、天門冬、麥冬、黃柏等制方。

法制枸杞子龔?fù)①t推薦的養(yǎng)生食品：（出自《壽世保元》）

【藥物】甘枸杞子（紅者半斤）白檀香（為末五錢）白豆蔻（為末四錢）片腦（一錢另研）

【制法】上用甘草膏拌枸杞子。三味末為衣。任意取用。

【功效】補諸虛，滋腎水，延年益壽。

延壽丹（出自《壽世保元》）

【藥物】白茯苓十斤。

【制法】凈鍋內(nèi)煮一夜。曬一日。去皮切片。調(diào)真蜂蜜二斤。蒸三炷香。曬干再加蜂蜜。再蒸再曬。如是三次。為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。

【用法】每日三四十丸。溫湯送下。

【功效】久服大補。殊效。

【國學(xué)賞析】

【選自】《論語·子罕篇》

【原文】子曰：“法語之言，能無從乎？改之為貴。巽與之言，能無說乎？繹之為貴。說而不繹，從而不改，吾末如之何也已矣。”

【注釋】

法語之言：法，指禮儀規(guī)則。這里指以禮法規(guī)則正言規(guī)勸。

巽與之言：巽，恭順，謙遜。與，稱許，贊許。這里指恭順贊許的話。

說：音yuè，同“悅”。

繹：原義為“抽絲”，這里指推究，追求，分析，鑒別。

末：沒有。

【譯文】

孔子說：“符合禮法的正言規(guī)勸，誰能不聽從呢？但（只有按它來）改正自己的錯誤才是可貴的。恭順贊許的話，誰能聽了不高興呢？但只有認真推究它（的真?zhèn)问欠牵攀强少F的。只是高興而不去分析，只是表示聽從而不改正錯誤，（對這樣的人）我拿他實在是沒有辦法了。”

【評析】

這里講的第一層意見是言行一致的問題。聽從那些符合禮法的話只是問題的一方面，而真正依照禮法的規(guī)定去改正自己的錯誤，才是問題的實質(zhì)。第二層的意思是忠言逆耳，而順耳之言的是非真?zhèn)危瑒t應(yīng)加以仔細辨別。對于孔子所講的這兩點，我們今天還應(yīng)借鑒它，按照這樣的原則去辦事。

【選自】《論語·學(xué)而篇》

【原文】子曰：“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。”

【注釋】

三軍：12500人為一軍，三軍包括大國所有的軍隊。此處言其多。

匹夫：平民百姓，主要指男子。

【譯文】

孔子說：“一國軍隊，可以奪去它的主帥；但一個男子漢，他的志向是不能強迫改變的。”

【評析】

“理想”這個詞，在孔子時代稱為“志”，就是人的志向、志氣。“匹夫不可奪志”，反映出孔子對于“志”的高度重視，甚至將它與三軍之帥相比。對于一個人來講，他有自己的獨立人格，任何人都無權(quán)侵犯。作為個人，他應(yīng)維護自己的尊嚴，不受威脅利誘，始終保持自己的“志向”。這就是中國人“人格”觀念的形成及確定。