防治呼吸系統疾病，你做對了嗎？

閔亮

冬季是呼吸系統疾病的高發季節。尤其是氣溫驟降、寒熱變化較大時，醫院急診人數常常因為呼吸系統患者的增加而爆滿。

那么，呼吸系統疾病如何防治呢？

在談這個問題之前，我們先要對呼吸系統疾病的種類有一個基本的了解。

呼吸系統疾病種類繁多，常見的主要有：

感染性疾病 如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、肺結核、流行性感冒等。

慢性阻塞性肺疾病 如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張癥等。

限制性肺疾病 如呼吸窘迫綜合征、肺塵埃沉著病、彌漫性肺間質纖維化等。

腫瘤 如鼻咽癌、喉癌、肺癌等。

其中急性呼吸疾病中，感冒及上呼吸道感染發病率最高，其病菌主要通過咳嗽、噴嚏等經飛沫、塵埃等在空氣中傳播，也可通過直接接觸患者的分泌物、氣溶膠等傳播。

冬春季是各種流行性疾病傳播的季節，尤其是兒童及年老體弱人群容易被傳染，但這些病大多可以治療而較少留下后遺癥，死亡率也不高。此時，更需要重視的是慢性呼吸疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病（簡稱“慢阻肺”）的發作。

對慢阻肺，大多數普通人并不熟悉。其實絕大多數慢阻肺就是由我們熟悉的慢性支氣管炎和肺氣腫發展而來的。一旦患了此病，患者病情多緩慢進展，呼吸功能減退，最后呼吸衰竭。我國的慢性肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。┲?0%～85%是由于慢阻肺引起的。我國內地大城市慢性呼吸道疾?。ㄖ饕锹璺危┑乃劳雎逝诺谒奈?，而農村地區呼吸疾病的病死率已是第一位。慢阻肺不僅僅是一種單純的肺部疾病，更是具有廣泛肺外效應的全身性疾病，包括心血管風險發生概率增加、骨骼肌耗損、骨質疏松、抑郁和焦慮、營養不良和體質指數下降等。據美國學者的研究報告，一旦確診慢阻肺，患者10年后的生存率僅為50%，慢阻肺的治療搶救效果常常是事倍功半、勞力傷財的。因此，對于該病，預防應重于治療。

日常生活中，人們防治呼吸道疾病，要做到以下幾方面：

未病先防，注重養生

未病之前，應防范于未然。針對急性呼吸功能不全可能的影響因素，如環境因素、感染因素、遺傳因素、個體因素、精神刺激等，人們要及時、主動予以調理，養成起居規律、飲食節制、避寒保暖、勞逸結合等良好生活習慣，將發病控制在萌芽階段。

戒煙 吸煙是呼吸系統疾病的重要發病因素。有資料顯示，不論性別如何，吸煙者發展為慢阻肺的可能性是不吸煙者的 14倍。

既然吸煙有害，不少吸煙人士就發出一個疑問——吸煙者的肺戒煙后能恢復正常嗎？

人體本身具有自我康復功能，吸煙者停止吸煙后，通常在72小時內開始修復，這對于吸煙者來說是一個好消息。9個月之后，與吸煙有關的咳嗽、壅塞和呼吸急促問題都會減輕或徹底消失。如果戒煙時間超過1年，冠狀動脈疾病風險就會下降一半以上;超過5年，中風風險就會下降到與非吸煙者一樣;戒煙10年以上，肺癌和其他與吸煙有關的癌癥風險會降低一半。

? Tips 戒煙小妙招

紅花油戒煙法

準備一瓶紅花油，每次想抽煙的時候，把紅花油滴入煙嘴里，可多滴幾次。一般3天后就會減少煙量，老煙民堅持7～15天，效果非常明顯。

深呼吸戒煙法

每次想抽煙的時候，大口呼吸，快速換氣，延遲想抽煙的時間，此方法適合煙齡比較短的抽煙人士?？焖俸粑黾臃尾康膿Q氣頻率，讓呼吸道快速干涸;人體因為口干舌燥，會排斥抽煙的想法和感覺。

良好的工作生活環境 預防呼吸道疾病，首先要注意保持空氣流通，勤開窗通風，盡量減少空調的使用;其次，冬季陰冷，要定期燙洗或日曬床上用品，避免使用厚呢絨制成的沙發罩、窗簾和床墊、地毯，以減少螨蟲、霉菌的孳生;第三，哮喘患者不要養寵物，兒童哮喘患者不要玩呢絨玩具，以減少吸入過敏原誘發的咳喘。

另外，隨著工業化進程加快，人們長期暴露在煙霧、粉塵、工業廢氣中，這會損傷氣道黏膜，引發慢阻肺。對此，宜加強勞動保護，盡量保持干燥通風，以防止有害氣體的吸入。

做好精神心理調控 百病皆生于氣，氣順則血行，氣血調和，則百病不生。保持精神愉快、樂觀開朗、心境平和，是人們防治呼吸系統疾病的重要措施。

做到飲食有節 古代名醫葛洪曾言：“善養生者，食不過飽，飲不過多，冬不極溫，夏不極涼。”人們日常飲食時，堅持少葷多素，細嚼慢咽，每頓八分飽，會有助于機體的代謝吸收，保持良好的免疫狀態。

另外，有些食物因其性味之偏盛，不適于某些體質患者食用，如：痰濁內伏的哮喘患者，不宜食用豬肉、魚肉或肥甘厚膩之品，因這些食物可助濕生痰，這一人群應多進食蘿卜、絲瓜、薏苡仁、柑橘、銀杏等化痰利濕的食物;體有內熱或痰熱的人，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食物，因這些食物性溫可化熱，這一人群要多進食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱食物。

適當的戶外運動 戶外運動是人們預防呼吸系統疾病最經濟、最有效的手段。人們每天堅持適當的戶外運動，不僅能增強體質，還能受到適量的陽光照射，從而提高機體的抗病能力，抵御呼吸道疾病的入侵。

有病早治，重視整體

由于肺具有巨大的生理功能儲備能力，我們平時只需1/20的肺，呼吸功能便能維持正常生活，這有利也有弊，肺的病理變化因此在臨床上常不能如實反映;呼吸系統疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等癥狀缺乏特異性，常被人們及臨床醫師誤為感冒、氣管炎，從而對重癥肺炎、肺結核或肺癌等疾患延誤了診治;或因反復呼吸道感染，待發展到肺氣腫、肺心病，發生呼吸衰竭時才被重視，但此時其病理和生理功能已難以逆轉。尤其是老年人，由于他們機體反應性低，肺部感染的癥狀常不典型，甚至在嚴重感染時也僅只有倦怠、嗜睡，而缺乏明顯的呼吸道癥狀，非常容易延誤治療。

綜上所述， 我們必須提高警惕，切實貫徹疾病診治之“四早”理念，即早發現、早診斷、早治療、早康復，以期提高疾病治愈率。當然，早治療，并不是主張患者擅自用藥，尤其是抗生素的使用。自抗生素被廣泛應用以來，細菌性肺炎的病死率顯著下降，但老年患者病死率仍高，且肺炎的發病率未見降低。大量耐藥菌株的出現，正是長期濫用廣譜抗生素的嚴重后果。正確的做法，是在準確的病原學診斷基礎上，選用合適的抗生素。

既病防變，全面調理

要積極治療基礎病癥，慢性支氣管炎、支氣管哮喘等肺系疾病日久不愈均可導致慢阻肺的發生。臨床上應積極治療上述基礎病癥，治病求本，可采取“冬病夏治”“穴位貼敷”等措施，通過藥物與經絡的雙重作用，調整患者臟腑陰陽，疏通經絡氣血，從而預防慢阻肺的發生和發展。

慢阻肺患者早期表現為肺部癥狀，隨著慢性缺氧的加重和炎癥反應向外周血中擴散，逐漸出現如骨骼肌、微血管病變及心臟病變等肺外表現。因此，患者早期應注意加強營養、補充鈣劑、適當戶外活動等，以增強體質。

愈后防復，寓養于治

愈后防復，是指在患者病愈或病情穩定之后， 要注意預防復發， 時刻掌握健康的“主動權”。

呼吸鍛煉 慢性阻塞性肺病患者在長期的患病過程中，由于肺通氣、換氣功能的損害，常不自覺形成一種不良的呼吸方式，表現為患者呼吸時肋間肌、頸部、肩背部肌肉過多地運動，而膈肌、腹肌相對運動減少，患者常出現呼吸淺快、聳肩、氣短、感到疲勞。這種呼吸方式是一種低效能的呼吸形態。

這里給大家介紹一種正確的呼吸鍛煉方式——膈腹肌式深呼吸，以改善患者癥狀;具體如下：

患者取舒適體位，全身放松，用鼻深吸氣，吸氣時使膈肌盡量下移，吸至不能再吸時屏氣 2～3秒;再用口呼氣，呼氣時經口將氣體慢慢吹出，呼氣時收縮腹肌，使氣呼盡。細呼深吸反復鍛煉，練習頻率為 8～10 次 /分鐘，持續 3～5分鐘，堅持每日數次。

這種呼吸鍛煉方式可以改善患者肺功能，增強體質，但貴在堅持。同時，患者應根據病情、身體狀況和生活習慣，選擇散步、氣功、太極拳等各項活動， 以輔助呼吸訓練。

有效的咳嗽練習 咳嗽練習的目的是使患者掌握有效的咳嗽方法，清除呼吸道分泌物，預防感染，改善通氣。具體如下：

患者先輕輕叩拍胸部或請其他人協助叩拍背部，然后深吸一口氣，屏氣 1～2秒，用力咳嗽，痰即易咳出。練習時還可變換體位，咳嗽一般不可進行時間過長，宜在早晨起床或晚睡前進行。年老體弱者可量力而行，避免過分消耗體力。

冬病夏治 慢性呼吸系統疾病多在秋冬季節急性加重頻發，而夏季趨于穩定。在盛夏之季，對患者采用辛溫之藥溫陽逐痰，振奮陽氣，提高抗病能力，清除肺中之寒飲“宿根”，以防病治病;還可在夏季陽氣最旺盛時，給予患者穴位貼敷、針灸、艾灸、拔罐等療法，以驅除體內邪氣。所謂冬病夏治，不拘泥于傳統的中藥外敷，可配合內服中藥調理，以有效預防呼吸系統疾病的復發。

心理護理 有慢性呼吸系統疾病的患者應了解呼吸系統疾病的有關知識，樹立戰勝疾病的信心，消除緊張情緒，減輕心理壓力。此外，患者應多培養一些興趣愛好來陶冶情操，并可學習放松訓練等心理調控方法?；颊呒覍賾獙颊哌M行鼓勵和開導?；颊咔橹臼鏁?，有助于減少疾病的發生和取得良好的治療效果。