司學斌
(天津市口腔醫院,天津 300041)
口腔醫療機構的醫療水平以及相關口腔疾病的診斷與各種口腔設備之間有著非常密切的聯系,特別是隨著我國科技的不斷進步,現代醫學對于設備的依賴性正逐步增加。目前口腔疾病在診斷以及治療過程中,口腔設備與口腔綜合治療機的種類眾多,這增加了口腔設備及口腔綜合治療機日常的管理及維護等方面工作的難度。因此,口腔設備的管理必須對專門的管理人員進行充分調動,對其進行綜合性管理,以達到口腔設備及口腔綜合治療機的日常維護的目的。
為了能夠有效的對口腔設備進行管理,必須要以相應的管理制度作為基礎,根據設備管理制度的規定,嚴格對設備進行管理,進而有效避免在設備管理過程中發生違規操作行為,充分提高設備的功能完好率,延長設備的使用壽命。為了能夠進一步完善設備管理制度,醫院必須要根據自身的實際條件進行全面系統的安排。
(1)醫院建立嚴格的內控制度,制定設備購置計劃并嚴格按照計劃實施采購,加強設備的論證工作,按照應采盡采的原則實施設備的政府采購及自行采購同時強化設備的入庫驗收。
(2)健全設備檔案的管理制度,在設備正式使用前完成建檔工作,并隨時將設備的動態情況記錄于檔案。
(3)加強對設備使用人員的培訓工作,將人員培訓逐步實現定期化、精細化,建立完善的設備維修、維護及設備保養制度,定期對設備進行保養維護的抽查,同時可借助與第三方專業運維公司,對醫院的整體設備實施信息化動態管理。
口腔設備在正常使用過程中一旦發生故障,會嚴重影響到診療的進行,甚至會對患者及設備使用者造成傷害。在對口腔設備進行維修時,由于設備內部結構較為復雜,各種配件供貨周期長,維修難度較大,所以要加強對設備的日常維修,預防式維護可以有效的在源頭上降低故障率。
在設備管理過程中,必須要加強設備維修保養人員的專業素質培訓工作,利用現代科學的教育手段不斷對維修人員的專業素質進行提升,將設備的維護工作落實到個人,提高維修人員的責任心。在設備維護保養的具體操作過程中,必須要對設備進行全面的檢查,及時地對設備可能存在的缺陷進行查補。維修人員在日常工作中,要加強設備的巡視檢查工作,定期進行巡視檢查并留存記錄,形成臺賬記錄。
醫院除了要對口腔設備進行定期的檢查與維修外,還必須要對設備的使用過程進行有效的監督,防止出現違反操作規程的行為,并對違規操作者予以懲治。口腔設備一旦存在違規操作,可能導致設備故障的發生,并且會嚴重地縮短口腔設備的使用壽命。在設備交付使用前及時對操作人員進行詳盡的使用、維護、保養培訓并考核培訓效果,建立設備操作管理制度,能夠提升監督管理的實效性,減少由于誤操作造成設備故障情況的發生。
確定口腔設備的管理是否具有一定的成效,必須要采取評估的方式。醫院可在年終時成立專門的設備管理評估小組,對設備的使用情況以及維修等數據進行有效的收集與分析評估。通過對設備進行年終評估可以有效的促進設備管理工作的開展,提升設備管理的效率與質量。
在對設備進行采購時必須要根據購置計劃進行,確保計劃執行的可行性與必要性,根據醫院的實際需求進行設備采購,保證所采購的設備能夠滿足科室的實際臨床使用需求。除此之外,設備的采購必須要經過嚴格的質量把關,選擇質優價廉的醫療設備,在設備進行申購時要加強設備的論證審批工作,防止發生貪腐行為。
口腔綜合治療機在口腔治療過程中具有重要作用,只有具備完整的機、電、水、氣等才能夠正常工作。現階段隨著科技的發展,口腔綜合治療機基本上已經實現了機椅聯動功能,在對牙體等硬組織的鉆、磨、切、削以及牙周等手術中應用廣泛,借助于設備可有效提高醫生的工作效率,為醫院創造良好的經濟效益和社會效益。隨著設備的不斷使用,內部元器件會不同程度的發生磨損或老化,或由于電壓、水壓、氣壓,不穩定等各種不良因素的影響,可能造成設備部分功能的缺失,嚴重的可能會發生故障停止運行,影響診療活動的有序進行,對患者造成不必要的痛苦,浪費醫院的人力、物力、財力、時間,因此必須要在日常使用過程中注重保養維護。
(1)每日開診前,認真檢查“三路”即電路、水路、氣路。電源的工作電壓應符合要求,一般為220V±10%。空氣壓力為0.45~0.5MPa,不含油、水、雜質。水壓技術指標值一般為0.2MPa。
(2)對牙科高速手機進行潤滑處理。牙科高速手機在診療過程中使用頻率較高,因此必須要對高速手機使用專用的高壓潤滑劑進行手工或機器潤滑。在牙科高速手機使用完成后必須要使用專用的牙科手機清洗劑將手機清洗干凈。在每次使用前后,為達到將內部管路污物排除的目的,要對準痰盂噴霧2~3s。
(3)工作完成之后對其他設備進行清潔。特別對口腔診療過程中所使用的痰盂、冷光手術燈、器械盤操作按鍵區域等進行有效的清潔消毒處理,不能留存藥漬、血跡、唾液等。
(4)吸唾器在使用完畢后為達到清潔內部管路及防止堵塞相關元件的作用,要吸入一定量的清水。當口腔綜合治療機的強弱吸發生故障,必須要對口腔綜合治療機的氣管路進行仔細檢查,查看管路是否堵塞或壓扁或負壓管路壓力不足,要逐一排除確定。
(5)口腔綜合治療機在每日診療工作結束,要將椅位置于最低位,燈臂及器械盤內收至自然初始位。機械傳動式牙科椅要定期對齒輪等活動部分加潤滑油,液壓傳動牙科椅要密切關注液壓機是否存在溢油等問題。
(6)由于椅墊與底座可能存在縫隙,要定期對口腔綜合治療機的內部進行清潔,以防止硬物或灰塵堆積對內部傳動裝置或主板造成損壞。操作過程中要避免液體流入造成內部電路故障。
(7)要定期對口腔綜合治療機的限位、復位、是否良好接地等功能進行測試,以防止突發事件發生因功能缺失造成設備損壞,甚至威脅人員安全。
綜上所述,對于醫院口腔診療工作中所使用的專用設備,必須要建立起相應完善的設備管理制度,對口腔設備管理積極采取相應措施,對于每一臺設備的采購、驗收、維護、保養整個過程進行嚴格有效的兼管,以保證醫院科室購置的設備能夠真正符合醫院醫療、教學、科研、預防等綜合運用。除此之外,還必須要對口腔綜合治療機進行日常的維護管理,確保口腔設備可以在使用過程中正常運行,減少或杜絕故障的發生,為醫院正常開展診療等活動保駕護航。
