全過程醫療廢物管理信息系統的運用實踐

黃群，蔣國彪

（昆山市第一人民醫院，江蘇 昆山215300）

1 引言

醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物[1]。根據國家行業規范要求，醫院應該建立醫療廢物管理信息系統，對醫療廢物的產生、收集、運輸、儲存、處理至最終處置進行全過程管理，建立相應的數據庫管理信息系統[2]。昆山市第一人民醫院積極落實信息化管理在醫療廢物收集轉運過程中的運用，做到醫療廢物的全過程跟蹤追溯管理，確保做到針對醫療廢物運送進行有效管理[3]。

2 醫療廢物收集系統

項目采用符合醫院實際的醫療廢物運送處理方案，通過醫療廢棄物扎帶、條碼打印機、紅外線掃描手持機、醫廢推車等設施實施包括醫療廢物的分類收集、交接、轉運、箱袋關聯、暫存管理、數據傳輸、溯源管理等業務運轉流程和查詢。

3 收集處置流程

3.1 醫療廢物收集

收集醫廢人員登陸系統后，進行醫療廢物逐袋收集，掃描科室碼獲取科室信息，獲取交接人信息，醫廢秤重后，打印二維碼標簽貼在每一袋醫療廢物上（二維碼標簽信息包含醫療廢物明細、交接科室信息、交接時間、交接人姓名等關鍵信息）。每一科室醫療廢物收集完成后系統將自動上傳到服務器備案，同時完成交接單打印，將科室醫療垃圾放入轉運工具（車）轉運到暫存處，完成醫廢收集操作。

3.2 入暫存地

轉運工具車達到暫存處后，醫廢運送員工獲取暫存地點信息，進行箱袋關聯，在箱袋關聯過程中進行數量確認，將有破損、泄露、遺失的醫廢進行登記處理，將進行逐箱入庫，入庫過程中將各箱（桶）醫療廢物產生的衛生機構、科室、收集人員、醫廢類別、時間、重量等信息數據通過系統上傳至服務器后臺，完成全部入庫操作。

3.3 出暫存地

醫廢處置公司來收集醫療垃圾時，醫廢收集人員通過手持機掃描垃圾箱（桶）二維碼標簽，完成批量出庫，獲取處置公司的信息后，將醫廢出庫憑證打印出，處置公司對每箱（桶）醫廢進行掃碼和復核確認，雙方簽字確認，醫廢收集人員和醫廢收集公司雙方通過手持機拍照上傳出庫憑證確認醫廢出庫。

4 信息管控點

4.1 警告提醒管理

系統告警設定是在登記和入庫之間根據院方需求自行設定入庫告警，系統按照科室登記時間開始算起，在8 小時后醫廢不入庫，系統將以自動發送短信、APP 端、PC 端提示的方式發出告警。在出庫告警中設定時間，如設定48 小時，系統按照入庫時間開始算起，在48 小時后醫廢不出庫，系統將以自動發送短信、APP 端、PC 端提示的方式發出告警。

4.2 收集管理

收集人員根據已做好的分類對袋裝醫療廢物通過手持機掃描二維碼進行識別，生成標簽打印，記錄時間、地點、人員信息進行收集備案。

4.3 交接單管理

系統通過對醫療廢物明細、交接科室、交接時間、交接姓名等關鍵信息的核對確認，交接人員把雙方當事人信息、時間、地點、重量網絡上傳至服務器備案交接打印單打印核對。

4.4 醫廢溯源管理

系統將通過唯一標簽二維碼進行識別，通過微信掃一掃或瀏覽器的掃一掃功能形式來溯源追蹤，獲取當前的醫廢的來源、種類、重量、時間及經辦人的信息等，還支持醫廢在個轉運、暫存過程中的破損、關聯遺漏或丟件信息查詢。

5 醫廢管理信息化成果

5.1 多角度報表分析

可生成醫廢收集登記表、醫廢出庫匯總表、科室醫廢統計表、人員醫廢統計表、箱袋關聯查詢等。

5.2 管理內容的靈活

醫廢類型管理可以通過手動設置來確定醫廢類型順序，從而維護醫廢類型，除了五大醫廢類別（感染性、損傷性、病理性、化學性、藥物性），系統也可以添加使用后未被污染的輸液瓶（袋）的分類。

5.3 全過程信息化管控

醫廢箱袋關聯：在入暫存處中，醫療廢物進行逐袋和盛裝桶（箱）進行關聯綁定；醫廢盛裝桶（箱）和醫廢垃圾袋做一對多的關聯，及時了解系統整個運行狀態。

昆山市第一人民醫院醫療廢物管理系統基于物聯網、大數據分析，實時關注醫廢分類、運送小車、箱袋關聯，入庫管理、出庫丟件報警管理和有效二維碼溯源管理，更貼近醫院實際情況，有力地提高對醫廢的管控能力。