醫院經濟管理中內部審計的作用分析

王成

（北部戰區總醫院經濟管理科，沈陽 110015）

1 引言

在我國社會經濟快速發展的過程中，我國社會主義市場經濟體制也越來越健全和完善，醫療改革取得了較明顯的成效。為進一步滿足時代發展的需求，我國的醫療體制也發生了巨大的變化，逐漸從公有制轉變成市場經濟的自負盈虧模式。在這種情況下，醫院的經濟運行情況和醫院的運營與發展、員工的工資福利等直接相關。但是，從目前的實際情況來看，我國大部分醫院中存在的共同問題就是經濟管理的重心產生偏移，對內部審計工作的重視度明顯不足。對于醫院的經營管理來說，內部審計不但能夠為其日常的經營管理決策提供重要的參考依據，也可以幫助醫院進行未來發展規劃。所以，相關的醫療部門必須要轉變傳統的理念和管理模式，提高對內部審計工作的重視度，確保其能夠落到實處，以此來推動醫院經濟管理工作的順利開展。

2 內部審計在醫院經濟管理中的作用

2.1 預防醫院經濟犯罪

在社會經濟快速發展的過程中，醫院的經濟管理模式也產生了巨大的變化。在醫院經濟管理體制持續改革的過程中，違法亂紀的問題時常發生，并且逐漸變得越來越隱蔽，開始從“單干型”演變為“合作型”，從而就導致查處難度持續增加。但是，通過加大內部審計監督力度，可以及時發現醫院經濟管理工作中存在的問題與隱患，從而就能夠有效地預防經濟犯罪，確保醫院的健康發展。

2.2 減少醫院的建設成本

因為醫院本身比較特殊，經常會進行大規模的基礎項目建設，且這些項目通常需要消耗諸多資金，其中包含的資金管理內容相對較多，從而就會大幅度提高醫院經濟管理工作的難度。而內部審計工作的有效開展能夠幫助相關的工作人員合理評估建設項目所需耗費的資金，并確保監督和管理整個的建設過程，從而就可以幫助醫院減少建設成本，確保所有資金都能夠被用到最恰當的地方。

2.3 保障醫院經濟管理體系的改革

醫院是一個比較特殊的行業，它在為人民服務的過程中，也具有一定的經濟屬性。所以，醫院也需要對經濟管理體系進行有效改革，以此來滿足自身經營和發展的現實需求。而內部審計工作的有效開展可以幫助醫院從市場需求、患者的消費情況等各個方面對經濟投資活動進行風險評估，最后就能夠確定一個最為合適的投資項目，醫院的投資風險也就能夠降到最低，從而就可以獲得更多的經濟效益。

2.4 提高醫院財務管理的水平

對于醫院的經濟管理來說，內部審計的有效開展能夠幫助提升醫院的內部控制水平和內部財務管理水平。由于內部審計能夠隨時對醫院的財務管理情況進行有效監督，從而就能夠大幅度提升財務信息的真實性和準確性，保證醫院的財務預算和醫院的實際情況一致。此外，也能夠對財務工作人員的行為進行規范和約束，從而就可以提升醫院財務管理的有效性。

3 目前醫院經濟管理中內部審計存在的問題

3.1 缺乏高素質的內部審計人才

與其他行業相比，醫療行業在本質上是較為特殊的，相關工作人員的綜合素質和專業水平將直接關系著醫院的實際發展情況。因此，很多醫院在開展人力資源管理工作的過程中，將主要的工作重心放在對醫護人員的管理上，對其他行政部分工作人員的管理力度明顯不足，從而就使得醫院缺少高素質的內部審計人才。此外，很多醫院為了有效節約成本，很少對行政人員進行培訓，從而就使得內部審計人員很難提高自己的工作能力，工作效率也就會受到影響，從而就會影響到醫院經濟管理的質量。

3.2 醫院內部控制機制不夠完善

受歷史局限以及行業自身的限制，大部分公立醫院都沒有清楚地認識到內部控制的重要性，從而就使得相關的法律法規和規章制度也較為缺乏，很多內部制度的內容都比較單一，只是浮于表面，從而就造成醫院經濟管理中的諸多問題。此外，很多醫院的組織結構設置都不夠科學合理，導致醫院各部門的管理職能比較混亂，員工分工不明確，各部門間也就難以進行有效地配合和溝通，工作質量和效率也就大大降低。

3.3 缺乏對內部審計的全面認識

從目前的實際情況來看，大多數醫院的管理人員和工作人員都沒有清楚地認識到內部審計的重要性，也不了解內部審計的主要內容，甚至還有一部分醫院根本就沒有設置內部審計人員。而對于那些已經配備了審計人員的醫院來說，相關的工作人員并沒有清楚地認識到內部審計的重要性，例如，部分審計人員覺得內部審計工作就是審查醫院的財務收支情況。但是，從本質上來說，內部審計工作也包括專項審計和物資審計等工作內容[1]。

4 醫院經濟管理中開展內部審計的策略

4.1 提高內部審計人員的專業水平和綜合素質

作為醫院的一個組成部分，審計人員的言行舉止都代表著醫院的形象，只有那些掌握豐富的專業知識、有高尚的職業道德的審計人員才能夠擔任審計工作。所以，醫院必須要重視對在職人員的培訓，不但要努力提高其專業知識和專業技能，也應該采取措施提高審計人員的綜合素質，從思想與政治層面上來提高審計人員的專業素養，有效防止違法亂紀行為的產生。此外，也要積極引進一些高素質的審計專業人才，給醫院的經濟管理注入新鮮的血液，以此來確保內部審計工作的順利開展。

4.2 健全和完善內部審計機制

健全的內部審計機制能夠確保經濟管理工作的作用得到最大化的發揮，也能夠確保醫院內部審計工作的順利開展和推進。具體來說，應該做好以下幾方面的工作：第一，應該保證內部審計部門的權威性與獨立性。醫院內部審計部門作用的發揮主要是由它的權威性和工作的獨立性來決定的。因此，醫院可以安排領導來負責內部審計工作，此外，也應該明確規定任何人不可以干涉內部審計工作，確保其在人員、經費方面的獨立性，通過這種方式就可以轉變傳統的內部審計部門地位較低的情況，審計工作的效率也就會隨之提升。第二，應該把內部審計工作引入醫院管理的制度中，明確內部審計人員的權力范圍和應該承擔的責任，以此來確保這樣工作的開展過程中可以做到有據可依。第三，要建立嚴格的內部審計處理制度，以此來有效防止各種不規范行為的產生，確保內部審計工作能夠順利推進[2]。

4.3 嚴格的監控醫院的財產

在審計醫院的內部資金時，必須要做到及時和準確，將每個月的運營情況通過書面的形式匯報給上級部門。此外，也應該在醫院內部召開財務報告會，確保醫院的所有工作人員都有機會了解到醫院的財產狀況。最后，也應該對醫院的財務預決算部門進行監督檢查，這對于醫院內部遵紀守法，保障財務預決算的準確性是非常有利的[3，4]。

5 結語

總之，醫院的內部審計管理對于經濟管理工作的有效開展來說有非常重要的意義，且內部審計本身是一項系統性和長期性的工作。所以，在實際的工作開展過程中，要想最大化地發揮內部審計在經濟管理中的作用，就必須要提高相關工作人員的責任意識，完善內審機制，做好內審人員的考核和管理，以此來從整體上提高內審水平與經濟管理的質量，醫院也就能夠實現更好的發展。