癌前病變未必變成癌

赫麗杰

癌癥的發(fā)生發(fā)展包括三個(gè)階段，即癌前病變、原位癌和浸潤癌。其中，癌前病變是指繼續(xù)發(fā)展下去有癌變可能的某些病變。它并不是癌，因此不應(yīng)將癌前病變與癌等同起來。

癌前病變是由良性病變向惡性病變過渡的中間階段。大多數(shù)癌前病變發(fā)展成癌，需要數(shù)年甚至數(shù)十年的時(shí)間。癌前病變與癌的關(guān)系，有點(diǎn)類似雞蛋和小雞。只有在相應(yīng)的孵化條件下，雞蛋才有可能孵出小雞。因此，發(fā)現(xiàn)癌前病變不僅不是壞事，還是一件值得慶幸的事情。因?yàn)榘┣安∽兪强赡娴模覀兛梢栽谒葑兂砂┌Y之前及早地進(jìn)行干預(yù)和阻斷，最大程度規(guī)避患癌風(fēng)險(xiǎn)。

慢性萎縮性胃炎。病理上發(fā)生慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜萎縮被腸的上皮細(xì)胞取代，即腸化生;炎癥繼續(xù)演變，細(xì)胞生長不典型，即為間變;至細(xì)胞增生，可致癌變。慢性萎縮性胃炎臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、暖氣、食欲不振等消化不良癥狀，通過胃鏡檢查及活檢可以確診，只要在慢性期及時(shí)接受正規(guī)治療，通常不會(huì)癌變。

子宮頸慢性炎癥。組織學(xué)上，子宮頸的柱狀上皮很容易受到感染，在長期慢性炎癥的刺激下，子宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。30歲以后，每年進(jìn)行HPV（人乳頭狀瘤病毒）檢查，通過及時(shí)治療可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

結(jié)直腸多發(fā)性腺瘤性息肉。一般來說，組織學(xué)上屬于腺瘤型息肉、寬基廣蒂息肉、直徑超過2厘米的大型息肉或短期內(nèi)生長迅速的息肉，相對(duì)更易癌變。通過腸鏡檢查及活檢確診后，可進(jìn)行腸鏡下切除，但需定期復(fù)查，警惕癌變。

除上述疾病外，黏膜白斑、交界痣、肝硬化、乳腺囊腺病、隱睪、經(jīng)久不愈的潰瘍和疤痕等，都是常見的癌前病變。因此，應(yīng)養(yǎng)成定期檢查身體的好習(xí)慣，“防癌于未然”。雞蛋的未來不一定是小雞，癌前病變的未來也不一定是癌。