基于可持續(xù)設(shè)計與可持續(xù)、綠色設(shè)計的醫(yī)療建筑探討

文/趙倩、鄧旋子 軍事科學(xué)院國防工程研究院 北京 100000張姣 中國建筑設(shè)計研究院 北京 100000

近年來，我國醫(yī)療建筑設(shè)計環(huán)節(jié)的高能耗、重污染問題日益凸顯，極大的影響了建筑設(shè)計的整體性與高效性，針對此，醫(yī)療建筑在規(guī)劃設(shè)計過程中，要綜合考量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)、病患需求及生態(tài)平衡等多方面因素，逐步優(yōu)化醫(yī)療建筑設(shè)計，為病患提供高品質(zhì)的就診醫(yī)療環(huán)境。

1、深度剖析影響可持續(xù)、綠色建筑設(shè)計的關(guān)鍵因素

縱觀建筑行業(yè)的發(fā)展概況可知，影響可持續(xù)建筑設(shè)計的因素包括如下幾方面：其一，建筑環(huán)境設(shè)計。具體來說，就是要求建筑設(shè)計人員充分考量區(qū)域地理位置特征，優(yōu)化調(diào)整建筑設(shè)計手段，改善空間環(huán)境；其二，主體建筑材料選擇，以圣瑪麗醫(yī)院為例，其在建筑設(shè)計環(huán)節(jié)秉承可持續(xù)設(shè)計理念，構(gòu)建了節(jié)水型園藝體系，并以可回收再利用材料為主，最大限度的平衡工程建設(shè)與生態(tài)文明建設(shè)的關(guān)系，控制環(huán)境污染；其三，太陽能集熱器與采暖通風(fēng)設(shè)備等，倡導(dǎo)利用可再生清潔型能源替代傳統(tǒng)非可再生能源，以緩解能源供應(yīng)匱乏與環(huán)境污染問題。

2、綜合論述可持續(xù)、綠色醫(yī)療建筑設(shè)計的基本原則

當(dāng)下，可持續(xù)、綠色醫(yī)療建筑設(shè)計理念的核心是促進(jìn)人與自然的和諧共生，具體來說，就是在醫(yī)療建筑設(shè)計過程中，要求設(shè)計工程師要著重維護(hù)區(qū)域生態(tài)環(huán)境平衡，充分借助建筑所在區(qū)域的地理位置特征，提高太陽能、風(fēng)能、地?zé)崮艿瓤稍偕鍧嵭湍茉吹木C合利用率。與此同時，在保護(hù)自然環(huán)境的基礎(chǔ)上，醫(yī)療建筑設(shè)計單位要制定合理的防火、隔熱、防潮等建筑設(shè)計方案，充分彰顯人性化特征，以滿足病患的實(shí)際需求。另外，在可持續(xù)、綠色醫(yī)療建筑設(shè)計過程中，應(yīng)平衡生態(tài)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，優(yōu)化整體設(shè)計，避免相互制約。

3、可持續(xù)、綠色醫(yī)療建筑設(shè)計的應(yīng)用策略

3.1 醫(yī)療功能區(qū)空間結(jié)構(gòu)布局

眾所周知，醫(yī)院建筑具有科室數(shù)量多、流程冗雜等特征，且各科室專項醫(yī)療技術(shù)差異大，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求較高，因此，對建筑設(shè)計的要求也大相徑庭。基于可持續(xù)綠色建筑設(shè)計理念，一方面要構(gòu)建智能化、集成化醫(yī)療垃圾處理系統(tǒng)，另一方面應(yīng)著重把控專科疾病診療的具體特征，平衡各科室互動關(guān)系，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便捷性與準(zhǔn)確性。此外，還應(yīng)充分考慮單體設(shè)計對功能空間擴(kuò)充的需求，預(yù)留充足的升級改造空間，并合理布設(shè)排水、電力供應(yīng)、水源供應(yīng)與氣體交換系統(tǒng)。利用完善的蒸汽凝結(jié)水與空調(diào)冷凝水回收利用系統(tǒng)，可將回收并經(jīng)清潔處理的水源作為綠化灌溉、汽車沖洗與道路清潔等方面的用水，以提高水資源綜合利用率，節(jié)約成本。

3.2 醫(yī)院建筑的綠色設(shè)計應(yīng)當(dāng)注重改善空氣質(zhì)量

大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員及病患對醫(yī)院內(nèi)空氣質(zhì)量都是怨聲載道，刺鼻的藥味兒、汗水味夾雜著其它難聞的氣味，使人在封閉空間內(nèi)感覺到胸悶?zāi)X脹，增加了病菌較差干擾的風(fēng)險。出現(xiàn)此類現(xiàn)象的根本原因是室內(nèi)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置不合理。由于醫(yī)院存在污染源多、交叉感染風(fēng)險高、空氣流通差等特征，在建筑設(shè)計過程中，要轉(zhuǎn)變思想觀念，高效應(yīng)用創(chuàng)新型室內(nèi)環(huán)境智能控制技術(shù)，實(shí)時動態(tài)監(jiān)控室內(nèi)溫濕度、通風(fēng)條件，提高室內(nèi)環(huán)境舒適度，從而降低暖通空調(diào)設(shè)備的使用頻率，緩解環(huán)境污染，改善室內(nèi)環(huán)境，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3.3 醫(yī)院建筑的綠色設(shè)計理念應(yīng)當(dāng)立足于實(shí)際工作

醫(yī)院服務(wù)對象多是機(jī)體免疫功能較差的病患，為此就應(yīng)盡可能的改善建筑性能，以強(qiáng)化整體質(zhì)量，避免對病患的康復(fù)治療造成負(fù)面影響，消除可能存在的威生命財產(chǎn)安全的危險源。由此，在構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生體系及配置醫(yī)療資源過程中，應(yīng)最大限度的保證能源與資源的安全可靠性。通常，醫(yī)院的經(jīng)營需要多類型能源，且能源消耗量也至少達(dá)到普通建筑的兩倍之多，為此，設(shè)置二次回風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)可提高熱水的利用率，控制能源的消耗。

3.4 在醫(yī)院建筑設(shè)計過程中，著重注意空調(diào)系統(tǒng)的回風(fēng)問題

由于回風(fēng)管在使用時會攜帶大量病菌，因此，應(yīng)當(dāng)在回風(fēng)口設(shè)置性能優(yōu)越的過濾凈化設(shè)備，減小灰塵堆積，并定期清洗，避免微生物或細(xì)菌的大量滋生，影響空氣質(zhì)量。此外，更為重要的是要優(yōu)化吊頂、墻面、樓面、走廊及門窗的設(shè)計，盡量使用耐腐蝕性有機(jī)合成材料，保證防火性能。針對醫(yī)院的墻面結(jié)構(gòu)，必須要選擇不易脫落的材料，避免局部脫落影響美觀性，造成人員的誤傷。再者，化驗室、監(jiān)察室與盥洗室等功能區(qū)的空間布局需合理，尤其是盥洗室，應(yīng)盡可能滿足不同病患的如廁需求，并做好防水、防滑與日常清潔工作。

3.5 優(yōu)化醫(yī)院功能區(qū)空間布局

管理者應(yīng)提高空間環(huán)境利用率，尤其是屋頂部分與地下空間。屋頂部分光照需保持充足且通風(fēng)條件良好，適宜采取垂直綠化的方式，利用植物的光合作用與呼吸作用，吸除灰塵，凈化空氣，提高空氣質(zhì)量等級。而地下空間可用于設(shè)置地下停車庫，以解決醫(yī)院職工與病患家屬的停車難問題，維持地面秩序。

3.6 注重外圍結(jié)構(gòu)設(shè)計

醫(yī)院建筑的外圍設(shè)計在整個建筑節(jié)能體系屬于較為薄弱的環(huán)節(jié)，熱量損失較大，針對此，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇熱損失較小的外窗材料，如鋁合金材料等。此類材料不僅熱損值有限，且保溫隔熱效果、隔音效果較為突出。在建筑遮陽效果方面，可應(yīng)用預(yù)制混凝土單元，緩解陽光直射對建筑物的負(fù)面影響，尤其是持續(xù)高溫天氣的夏季，陽光直射不利于病患戶外活動，為此，門診處的外窗結(jié)構(gòu)應(yīng)設(shè)置具有自動開合功能的遮陽百葉，并可隨著陽光照射位置的轉(zhuǎn)移調(diào)節(jié)遮光面積，緩解輻射效應(yīng)。

結(jié)語：

綜上所述，可持續(xù)、綠色建筑設(shè)計是醫(yī)院建筑設(shè)計未來發(fā)展進(jìn)程中的主流趨勢，應(yīng)當(dāng)加大重視力度，在增大醫(yī)院建筑綜合應(yīng)用率的基礎(chǔ)上，降低能耗，緩解環(huán)境污染。只有將可持續(xù)發(fā)展理念融合到現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計領(lǐng)域，才能為病患提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與就診環(huán)境，以此提高醫(yī)院經(jīng)營運(yùn)作效率，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧共生。