崴腳后處置要及時正確

錢琦

日常生活中常會碰到崴腳的人，甚至有的人在平坦的路面上走路都會崴腳。臨床上把這種踝關節反復扭傷問題稱為慢性踝關節不穩。腳踝因受外力出現超過其最大活動范圍的動作，導致關節周圍肌肉、韌帶被拉傷，進而出現疼痛、腫脹的情況，這就是俗稱的崴腳，即腳踝扭傷。

統計顯示，急性崴腳后，20%～40%的人會出現長期反復的踝關節無力、扭傷，尤其是行走在不平的路面時，常會感到踝關節失去控制。這時就進入了慢性不穩定階段。這是因為扭傷后，踝關節關節囊和韌帶中感受器神經纖維受損，本體感覺發生障礙，導致踝關節對運動控制能力下降，致使踝關節周圍肌肉萎縮無力，韌帶松弛。這時會出現一個惡性循環：扭傷——關節不穩——再次扭傷。

崴腳后的正確處理很關鍵，如果急性崴腳后沒有條件馬上去醫院，則應牢記“休息、冰敷、加壓、抬高”八字方針，及時自我處理。

休息 崴腳后患肢停止走動，讓受傷部位靜止休息，減少進一步損傷。

冰敷 讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應和肌肉痙攣，抑制腫脹，緩解疼痛。越早冰敷效果越好，有條件時應立即用冰袋隔著一條毛巾冰敷受傷部位，避免冰袋直接接觸皮膚，以防凍傷。如果是在公園或野外受傷，則應盡量利用身邊的可利用資源進行冰敷，如用冰鎮的礦泉水或用毛巾沾上山泉水敷在受傷部位。一般受傷后24小時內應堅持冰敷，白天每2～3小時冰敷一次，每次15～20分鐘。特別提醒：受傷后24小時內嚴禁熱敷、用熱水或熱中藥泡腳、外貼中藥熱膏。或者用活絡油、紅花油、酒精等進行局部按摩，以防止加重毛細血管破裂、組織滲出，加重出血及腫脹。

加壓 使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節，適當加壓，以減輕腫脹。如沒有彈性繃帶，可用衣服、圍巾、絲襪代替。加壓應在沒有明顯腫脹前進行，包扎時注意松緊適宜、力度均勻，不要過度加壓，否則會加重肢體的腫脹、缺血。由于包扎手法不易掌握，建議最好在醫務人員指導下進行。

抬高 即抬高患肢，可以增加靜脈淋巴回流，減輕腫脹，促進恢復。用墊枕抬高患肢，使之高于心臟;不能在抬高踝關節的同時坐起上身，那樣踝關節的血液不能有效回流心臟，達不到消腫的效果。

已經發生踝關節不穩的，除了科學規范治療外，還可在專科醫生的指導下，通過鍛煉踝關節周圍的肌肉、韌帶，以增強踝關節的穩定性。譬如以踝關節為軸，向上下內外旋轉;也可以多做踮腳動作。

預防踝關節扭傷，平時注意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練;運動前進行充分的準備活動;適當減少運動量;運動時選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。