年輕人高血壓更易患中風和心臟病

是明啟

高血壓是常見病。國內一頂研究表明，在新出現的高血壓病例中，35～45歲占63%，明顯高于其他年齡組;而且有1/3患者就診前不知道患有高血壓，只有48%的人進行過抗高血壓治療，治療控制率僅有38%。最近有兩項新的研究表明，40歲以前患高血壓的人，中年時患心臟病和中風的風險更高。

其中一項研究跟蹤了美國4800名年輕人，發現40歲前血壓升高者，在約19年的跟蹤調查中，心臟病和中風的風險增加了3倍。第二項研究調查了韓國近10年來近250萬名年輕人的數據，發現40歲前確診的高血壓患者，心臟病和中風的風險更大。在這項研究中，與血壓正常的同齡人相比，女性患心血管疾病的風險高達76%，而男性則高達85%。

波士頓大學醫學院和公共衛生學院的研究人員說：“成年早期血壓升高可通過多種機制導致心臟病發作，隨著時間的推移，這些血壓水平可能會上升到更高的水平。”

當今青年人群面臨著日趨激烈的社會競爭，他們工作壓力大、情緒波動大，長期的不良情緒導致體內神經內分泌功能紊亂，交感神經活性增強，外周血管阻力增加，導致血壓升高;不良生活習慣、飲食不節制、膳食不合理、脂肪過量、肥胖、飲酒、吸煙、久坐少運動、高鹽飲食，這些因素加速動脈粥樣硬化，造成高血壓。存在上述危險因素的年輕人，應該警惕自身是否存在高血壓。應做到每周4次30分鐘左右的運動，控制好體重。此外，平衡膳食、控制鹽的攝入量、樂觀心態也很重要。

年輕高血壓患者對藥物治療存在很多誤區，如認為服用高血壓藥物會成癮;自己還很年輕，不該這么早服藥;沒有癥狀和體征不需要服藥;等。更重要的是擔心藥物的副作用，如鈣離子拮抗劑致雙下肢水腫、血管緊張素轉換酶抑制劑致干咳等，或擔心發生其他相關危險，不能接受長期規范用藥。其實，目前臨床常用的降壓藥都是非常成熟的藥物，比起藥物可能產生的副作用，高血壓本身造成的身體傷害則更為嚴重并且不可逆。根據新版高血壓防治指南，所有患者均要堅持藥物治療，大多數患者需要兩種或兩種以上藥物聯合治療，血壓才能達標。對高于目標血壓20/10毫米汞柱以上的高危患者，一開始就應該用兩種藥物小劑量聯合治療。用藥期間要定期監測肝、腎功能，定期咨詢醫生，以達到控制血壓、降低藥物副作用的雙重療效。