留置導尿管氣囊內注適量氣體對患者的舒適度改善分析

何艷萍

【摘要】目的 分析并評價留置導尿管氣囊內注適量氣體對患者臨床舒適度的改善效果。方法 將2018年2月～2019年2月我院住院治療的110例術后留置導尿管患者納入觀察中，基于數字表法隨機分成研究組和常規組，均55例;常規組僅在氣囊內注入無菌注射用水10 mL，研究組在常規組基礎上注入適量空氣，評測兩組患者臨床舒適度，并觀察尿意感、尿痛感及下腹墜漲感的出現情況。結果 通過評測，研究組舒適度優良率為98.18%，顯著高于常規組的72.73%，差異有統計學意義（P<0.05）。同時，研究組尿意感、尿痛感及下腹墜漲感的發生率均低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在留置導尿管中往氣囊注入適量空氣可改善和提高患者舒適度，減少患者不適感，有著重要臨床實踐價值。

【關鍵詞】留置導尿管;氣囊;適量氣體;舒適度

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

留置導尿管是臨床常見的護理措施，在引流、解除尿潴留等方面發揮重要作用，且有助于患者術后康復。但其屬于侵入性操作，會刺激或損傷到尿道、膀胱黏膜，而引起尿意感、尿痛等不適，嚴重影響到患者治療依從性。如何改善患者留置導尿管舒適度是臨床必須重視和解決的問題。本文主要對留置導尿管氣囊內注適量空氣在改善患者臨床舒適度中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年2月～2019年2月接收的110例手術患者納入此課題研究中。納入標準：（1）均在術后留置導尿管;（2）術前無尿路、膀胱感染;（3）意識清楚，可正常語言交流;（4）對研究知情并同意配合.排除惡性腫瘤、肝腎功能不全、凝血機制障礙、意識障礙、術前尿路及膀胱病變及導尿管留置禁忌癥等患者。本課題研究得到醫院倫理委員會同意。通過數字表法隨機分成研究組和常規組，各55例。其中，研究組：男18例，女37例;年齡23～67歲，平均（46.8±4.3）歲;導尿管留置4～7 d，平均（4.1±0.8）d。常規組：男24例，女31例;年齡22～69歲，平均（47.4±3.9）歲;導尿管留置3～8 d，平均（4.3±0.7）d。在基本信息、留置時間等方面，兩組基本一致，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在術前，責任護士需要耐心向患者說明導尿管留置的重要性和必要性，解釋留置過程和注意事項，并要告知可能出現的不適感，說明配合要點。選用浙江潤強醫療器械公司提供的B-1Fr14型一次性導尿包，均是一次性插管成功。對患者常規導尿，對導尿管應用石蠟油充分潤滑所需置入長度，在操作時動作要輕柔，不得蠻橫、粗暴操作，在見到尿流出再插入5～7 cm，置入尿管長8～10 cm。常規組患者往氣囊內注入無菌注射用水10 mL;在此基礎上，研究組注入空氣10.0 mL，然后把導尿管輕輕回拉，讓囊腔固定于膀胱內。同時，在往氣囊注入空氣或無菌注射用水時緩緩推注，控制好速度，在注入存在阻力或患者感表示疼痛時應當即停止注入，并將注入物有效吸出，對導尿管進行調整，確認后再注入。

1.3 效果觀察

通過視覺模擬法（VAS）評測患者臨床舒適度，0～10分，0～2分優，3～5分良，6～8分為一般，8分以上為差。同時，隨訪了解患者尿意感、尿痛感及下腹墜漲感等不適的出現率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件包對本課題研究資料進行統計學處理，計數數據用例數（%）表示，組間以X2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床舒適度對比

通過對患者舒適度評測，研究組：優13例，良41例，一般1例，差0例，優良率為98.18%（54/55）;常規組：優6例，良34例，一般12例，差3例，優良率為72.73%（40/55），兩組優良率比較，差異有統計學意義（P<0.05，X2=3.003）。

2.2 兩組患者不適感發生率對比

在導尿管留置期間，研究組出現尿意感2例（3.64%）、尿痛感0例（0）、下腹墜漲感0例（0），常規組分別為6例（10.91%）、4例（7.27%）、3例（5.45%），差異有統計學意義（P<0.05，X2分別為16.927、12.110、7.273）。

3 討 論

本研究中，研究組患者在常規氣囊無菌生理水基礎上注入10 mL空氣，有效減輕患者不適感，提高舒適度。原因主要氣囊注入空氣后，空氣質量輕，氣囊在膀胱內會在尿液中浮起，減輕或不刺激膀胱三角區，進而減輕不適感。從結果看，研究組患者舒適度優良率達到98.18%，顯著高于單純注水常規組的72.73%，差異有統計學意義（P<0.05）。與梁羽群相關課題研究結果一致[2]。同時，研究組患者尿意感、尿痛感、下腹墜漲感的出現率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。但要指出是氣囊內空氣注入量要合適，盡量和無菌水用量一致，如量過多，易彌散、外溢，致內固定失敗，尿管脫出。

綜上而言，在留置導尿管氣囊中注入適量空氣可改善患者臨床舒適度，減少不適感，有值得臨床應用。

參考文獻

[1] 梁羽群.抽盡尿管氣囊內液體再注入0.4～1 mL空氣后拔除尿管減輕拔管疼痛的研究[J].中國醫藥科學，2016，6（08）：205-207.

本文編輯：趙小龍