研究拉米夫定聯合替諾福韋與依非韋倫治療艾滋病的臨床效果

姚淑芹

【摘要】目的 探究拉米夫定聯合替諾福韋與依非韋倫治療艾滋病的臨床效果。方法 將2015年3月～2019年3月我院收治的32例艾滋病患者根據治療方法分為兩組。對照組患者給予齊多夫定抗病毒治療方案，觀察組患者采用拉米夫定聯合替諾福韋與依非韋倫的治療方案。結果 經統計發現，觀察組患者治療后CD4+T淋巴細胞計數大于300個/uL的比例明顯高于對照組，同時CD4+T淋巴細胞計數的上升幅度也比較大，與對照組相比統計值合理，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在艾滋病患者的治療中采用拉米夫定聯合替諾福韋與依非韋倫治療方案的臨床療效更高，值得推廣。

【關鍵詞】拉米夫定;替諾福韋;依非韋倫;艾滋病;臨床效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..02

艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的傳染病，是一種性傳播疾病，主要通過性接觸、血及血制品、或母嬰傳播等。人類免疫缺陷病毒進入人體后，選擇地侵犯有CD4受體的淋巴細胞，主要為T4淋巴細胞，其次為B淋巴細胞單核巨噬細胞[1]。在T4淋巴細胞內繁殖釋放，引起宿主細胞病變死亡，造成T4淋巴細胞耗竭，導致機體細胞免疫功能嚴重下降，誘發頑固的條件致病性感染和惡性腫瘤。HIV侵犯B淋巴細胞，降低機體體液免疫功能，侵入單核巨噬細胞，單核巨噬細胞將病毒播散至全身，引起原發腫瘤、顱內肉芽腫性占位病變、脊髓和周圍神經腫瘤或炎癥。這是一種嚴重性傳播疾病，嚴重侵犯各組織臟器，導致功能喪失，最后導致死亡。本文為了深入探究拉米夫定聯合替諾福韋與依非韋倫治療艾滋病的臨床效果，選取我院收治的32例艾滋病患者作為主要研究對象，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2019年3月收治的32例艾滋病患者均于本院接受治療，根據治療方法將患者均分成兩組，各16例。對照組男9例，女7例，年齡23～56歲。觀察組男8例，女8例，年齡25～61歲。此次研究已經通過我院倫理委員會審核，且所有患者及家屬均對本次研究知情且已簽字認可;對比兩組各項臨床資料，其結果顯示，差異無統計學意義（P>0.05），可深入研究。

1.2 治療方法

觀察組患者采用拉米夫定聯合替諾福韋與依非韋倫的治療方案，給予患者拉米夫定藥物（生產廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司國藥準字H20152141），藥物劑量為300 mg/次，每天1次，在晨起后服用藥物;給予患者替諾福韋藥物（生產廠家：美國Glead國藥準字H20143180），藥物劑量為300 mg/次，每天1次;給予患者依非韋倫藥物（生產廠家：成都盛迪醫藥有限公司，國藥準字H20163321），藥物劑量為600 mg/次，每天1次。

對照組患者給予齊多夫定抗病毒治療方案，給予患者齊多夫定藥物（生產廠家;成都盛迪醫藥有限公司，國藥準字H20132251），藥物劑量為300 mg/次，給予患者拉米夫定藥物（生產廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司，國藥準字H20152141），藥物劑量為300 mg/次，每天1次，在晨起后服用藥物，給予患者依非韋倫藥物（生產廠家：成都盛迪醫藥有限公司，國藥準字H20163321），藥物劑量為600 mg/次，每天1次[2]。

1.3 評價標準

對比兩組患者治療后的CD4+T淋巴細胞計數（CD4+T淋巴細胞計數的上升幅度、CD4+T淋巴細胞計數大于300個/uL的比例）

1.4 統計學方法

本次研究借助SPSS 21.0軟件進行統計數據，（x±s）表示計量資料，t檢驗，當結果為P<0.05時表示具有統計學價值。

2 結 果

經統計發現，觀察組患者治療后CD4+T淋巴細胞計數大于300個/uL的比例明顯高于對照組，同時CD4+T淋巴細胞計數的上升幅度也比較大，與對照組相比統計值合理，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是一種特殊的后天性免疫缺陷性疾病。這種嚴重的致死性傳染病，逐漸傳播蔓延，因其潛伏期長，傳染快，死亡率高，稱為“現代瘟疫”。此病由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，該病毒是一種結構比較復雜的逆轉錄病毒，治療頑固[3]。拉米夫定是一種細胞嘧啶核苷類衍生物，它能抑制人類免疫缺陷病毒的逆轉錄酶的活性，是常規治療艾滋病的藥物。替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉錄酶抑制劑，以與核苷類逆轉錄酶抑制劑類似的方法抑制逆轉錄酶，從而抗HIV病毒。依非韋倫是人類免疫缺陷病毒的選擇性非核苷類逆轉錄酶抑制劑。所以這三種藥物聯合應用起到了協同作用，明顯的提高了治療效果。

綜上所述，在艾滋病患者的治療中采用拉米夫定聯合替諾福韋與依非韋倫治療方案的臨床療效更高，值得推廣。

參考文獻

[1] 廖元興.現代性病臨床診斷彩色圖譜[M]. 江西科學技術出版社，1998.

[2] 吳志華，李景月.皮膚性病學，第二版[M].廣東科技出版社，1998.

[3] 皮膚性病診斷流程與治療策略/中華醫學會主編[M].北京：人民衛生出版社，2009.5.

本文編輯：趙小龍