老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗特點探討

馬蓉 靳星

【摘要】目的 分析總結老年自身免疫性肝炎患者的臨床檢驗特點。方法 選取2017年10月～2019年3月我院收治的120例自身免疫性肝炎患者。其中，年齡小于60歲的患者60例，作為對照組;年齡≥60歲的患者60例，作為觀察組。對兩組患者的臨床資料、生化指標、免疫學指標進行對比分析。結果 與對照組相比，觀察組患者合并自身免疫性甲狀腺者數量較少，合并類風濕性關節炎者數量較多，組間比較，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）;生化指標檢測方面，ALP和GGT水平差異不明顯，差異無統計學意義（P>0.05），差異不顯著;ALT和AST水平差異明顯，觀察組患者的肌酐、尿素氮、胱抑素C、紅細胞MCV、MCH水平較高，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年自身免疫性肝炎患者的MCV、MCH等指標存在異常，患者可能合并其他自身免疫性病癥。后續的臨床檢驗和診療過程中，應引起特別重視。

【關鍵詞】老年自身免疫性肝炎;臨床檢驗;特點總結

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..02

自身免疫性肝炎患者的轉氨酶水平高，血液中檢測到自身抗體，屬于肝臟實質的慢性炎癥性疾病。根據相關調查，10～30歲、50～70歲兩個年齡段是自身免疫性肝炎的高發期。對于老年性患者來說，一旦出現肝功能異常或者肝硬化，要特別關注是否發生自身免疫性肝炎。[1，2，3，4]本文選取我院收治的120例自身免疫性肝炎患者。其中，年齡小于60歲的患者60例，作為對照組;年齡≥60歲的患者60例，作為觀察組。對兩組患者的臨床資料、生化指標、免疫學指標進行對比分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年3月我院收治的120例自身免疫性肝炎患者。其中，年齡小于60歲的患者60例，作為對照組;年齡≥60歲的患者60例，作為觀察組。觀察組中，男24例，女36例。對照組中，男26例，女34例。對兩組患者的性別等其他因素進行差異分析，差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者及其家屬自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對兩組患者的臨床資料、生化指標、免疫學指標進行對比分析。

1.3 觀察指標

所有患者均進行血常規、血液生化和免疫學指標檢測。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0，均數±方差（x±s）表示計量資料。組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者合并癥情況比較

與對照組相比，觀察組患者合并自身免疫性甲狀腺者數量較少，合并類風濕性關節炎者數量較多，組間比較，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

2.2 兩組患者血細胞檢查結果比較

與對照組相比，觀察組的MCV、MCH水平較高，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表2。

2.3 兩組患者生化指標檢測結果比較

生化指標檢測方面，ALP和GGT水平差異不明顯，差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05）;ALT和AST水平差異明顯，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表3。

2.4 兩組患者腎功能指標檢測結果比較

觀察組患者的肌酐、尿素氮、胱抑素 C水平較高，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表4。

3討 論

自身免疫性肝炎患者的轉氨酶水平高，血液中檢測到自身抗體，屬于肝臟實質的慢性炎癥性疾病。根據相關調查，10～30歲、50～70歲兩個年齡段是自身免疫性肝炎的高發期。對于老年性患者來說，一旦出現肝功能異常或者肝硬化，要特別關注是否發生自身免疫性肝炎。本文選取我院收治的120例自身免疫性肝炎患者。其中，年齡小于60歲的患者60例，作為對照組;年齡≥60歲的患者60例，作為觀察組。對兩組患者的臨床資料、生化指標、免疫學指標進行對比分析。

本次研究發現，觀察組患者合并自身免疫性甲狀腺者數量較少，合并類風濕性關節炎者數量較多，組間比較，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）;生化指標檢測方面，ALP和GGT水平差異不明顯，差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05）;ALT和AST水平差異明顯，觀察組患者的肌酐、尿素氮、胱抑素C紅細胞MCV、MCH水平較高，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，老年自身免疫性肝炎患者的MCV、MCH等指標存在異常，患者可能合并其他自身免疫性病癥。后續的臨床檢驗和診療過程中，應引起特別重視。

參考文獻

[1] 陳 慧，鄭娉娉，王炳元.藥物誘發自身免疫性肝炎的研究進展[J].傳染病信息，2011，24（5）：313-318.

[2] 唐映梅，包維民，楊晉輝，等.老年自身免疫性肝炎的臨床及病理特點[J].中國老年學雜志，2011，31（18）：3469-3471.

[3] 劉露露，王炳元.老年自身免疫性肝炎研究進展[J].實用肝臟病雜志，2015，18（6）：578-580.

[4] 王炳元.重視增齡的肝臟衰老[J].實用肝臟病雜志，2015，18（6）：571-572.

本文編輯：趙小龍