延續(xù)護理對心肌梗死患者出院后遵醫(yī)行為的影響

張林林

【摘要】目的 探析在心肌梗死患者出院后應(yīng)用延續(xù)護理對遵醫(yī)行為的影響。方法 從人民醫(yī)院心內(nèi)監(jiān)護室擇取70例心肌梗死患者，按照隨機數(shù)字法將其分成對照組和研究組，對照組35例患者行以常規(guī)護理，研究組35例患者基于常規(guī)護理加行延續(xù)護理，對照分析兩組出院后遵醫(yī)行為情況。結(jié)果 研究組患者在按時用藥、戒煙限酒、適當(dāng)運動、合理飲食、定期復(fù)查等方面的遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于心肌梗死患者來說，出院后應(yīng)用延續(xù)護理，可以有效提高患者的遵醫(yī)行為，對患者康復(fù)有利，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理;心肌梗死;遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

心肌梗死屬于缺血性心臟病，具有較高的發(fā)病率，在中老年人群中比較多見，這一疾病不僅起病急，而且病死率高，另外出院后容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象[1]。本文探析在心肌梗死患者出院后應(yīng)用延續(xù)護理對遵醫(yī)行為的影響，從人民醫(yī)院心內(nèi)監(jiān)護室擇取70例心肌梗死患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院2017年4月～2018年4月心內(nèi)監(jiān)護室擇取70例心肌梗死患者，按照隨機數(shù)字法將其分成對照組和研究組，對照組35例患者中，男20例，女15例，年齡39～70歲，平均（58.63±6.46）歲;研究組35例患者中，男19例，女16例，病例擇取年齡41～71歲，平均（58.70±6.58）歲;對照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計學(xué)層面差異，證明本研究對照結(jié)果有意義。

1.2 方法

對照組35例患者行以常規(guī)護理，出院時為患者發(fā)放健康知識手冊，并進行解釋說明，囑患者定期復(fù)查。研究組35例患者基于常規(guī)護理加行延續(xù)護理：①建立延續(xù)護理小組。由護士長、高年資護士組成延續(xù)護理小組，由護理人員對患者進行定期電話或家庭隨訪，若有異常及時向醫(yī)師報告，并進行對應(yīng)處理。②建立延續(xù)護理登記本。主要涉及到患者的臨床癥狀及表現(xiàn)、用藥情況、心功能狀態(tài)、特殊醫(yī)囑落實情況等，方便對患者情況進行全面了解和掌握。③制定自我管理措施。護理人員主動與患者溝通，詳細(xì)解釋和說明心肌梗死的預(yù)防及治療，并強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性和重要性。對患者家庭關(guān)系進行評估，并指導(dǎo)開展家庭護理工作。對患者日常休息及工作進行合理安排，注意運動強度和時間的控制。對患者日常飲食予以指導(dǎo)和控制。對患者睡眠、排便予以指導(dǎo)。對患者不良情緒予以疏導(dǎo)和安撫，指導(dǎo)其定期監(jiān)測血壓、血糖以及血脂水平。指導(dǎo)患者對自身病情變化進行觀察，特別強調(diào)定期復(fù)診的重要性。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者進行為期1年隨訪，了解遵醫(yī)行為，涉及到按時用藥、戒煙限酒、適當(dāng)運動、合理飲食、定期復(fù)查等方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組按時用藥27例、戒煙限酒30例、適當(dāng)運動29例、合理飲食26例、定期復(fù)查29例，對照組分別19例、22例、20例、17例、23例，研究組遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心肌梗死作為威脅人們健康及安全的一個重要疾病，對患者出院后生活質(zhì)量的改善非常重要，可以避免疾病反復(fù)發(fā)作，降低再次入院率，這也需要提高患者的疾病管理意識和水平[2]。延續(xù)護理指的是將護理工作從醫(yī)院延伸至患者家庭中，利用電話隨訪、家庭隨訪等方式，對患者出院后健康狀況進行掌握，并對其飲食、用藥、運動、日常生活等方面進行評估，強調(diào)遵醫(yī)行為，另外對患者康復(fù)期間的疑問予以及時解答，為患者提供一個在家庭中可以與醫(yī)護人員溝通和交流的機會，以指導(dǎo)患者出院后的治療及生活，防止患者出院后忽視對健康狀態(tài)的維護[3]。延續(xù)護理是從多個方面為患者提供護理服務(wù)，使患者接受專業(yè)醫(yī)護服務(wù)的時間延長，這也對醫(yī)護之間良好關(guān)系的建立有幫助[4]。本次研究中，研究組的遵醫(yī)行為均優(yōu)于對照組，可見延續(xù)護理的效果更佳。

對于心肌梗死患者來說，出院后應(yīng)用延續(xù)護理，可以有效提高患者的遵醫(yī)行為，對患者康復(fù)有利，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 葉素媛，黃碧珍，鐘 凌，等.基于微信延續(xù)性護理對心肌梗死溶栓治療后患者自我效能、心理彈性和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（21）：3563-3565.

[2] 許 輝，郝 穎，于唯藝.延續(xù)性護理對經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)患者的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（22）：79-81.

[3] 張艷偉，金 璇.延續(xù)護理在急性心肌梗死患者遵醫(yī)行為中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（07）：177-178.

[4] 王 麗.延續(xù)護理對老年心肌梗死患者遵醫(yī)率和生活質(zhì)量的干預(yù)效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（21）：156-157.

本文編輯：趙小龍