中藥灌腸聯合抗生素治療慢性盆腔炎的效果分析

范 莊

（南京揚子醫院，江蘇 南京 210048）

慢性盆腔炎在臨床婦科中是常見的，也是多發的一種病癥，病因為急性盆腔炎未得到徹底治療或患者體質差等導致的，具體可分為慢性子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔結締組織炎等多種類型，以月經周期紊亂、下腹墜脹、疼痛以及不孕等為主要臨床表現，會對患者的身心健康、生活質量造成極為不利的影響。抗生素治療本病的方法盡管可取得一定的成效，但長期頻繁用藥又會引起耐藥性，導致藥效大大降低[1]。本文病人為本院收治的慢性盆腔炎患者，共計79例，現將治療過程和效果作以下報道。(P＜0.05)，見表1。

表1 對比兩組治療效果上的不同[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

病人為本院2018年8月～2019年7月期間收治的慢性盆腔炎患者，共計79例，全部可以滿足《婦產科學》中慢性盆腔炎的臨床診斷標準[2]。按照治療方法的不同分成兩組，其中一組為對照組，37例。年齡在35～50歲間，平均為（32.7±2.6）歲；病程在4～35個月間，平均為（18.3±4.5）個月；為37例；另一組為治療組，42例。年齡在35～50歲間，平均為（33.4±2.7）歲；病程在5～36個月間，平均為（19.2±4.6）個月；為42例。以上的資料相比后確定兩組間并沒有統計學上的差異，P值為＞0.05，能夠比較。

1.2 方法

對照組抗生素治療方法主要是：靜脈滴注頭孢類抗生素，標準為4 g/d；奧硝唑靜脈滴注，標準為100 mL/d，治療時間為2周。治療組的抗生素治療方法與對照組相同，同時予以中藥灌腸治療，處方具體為：桃仁、紅花各10 g，黃芩、黃柏、赤芍各15 g；丹參、蒲公英各20 g，金銀花30 g，加水煎煮后取汁約100 mL，于患者臨睡前經肛管插人至肛門，深度約20～25 cm，將中藥液灌入，以緩慢速度為主，保留4～6 h，1次/d，治療周期時間為3個月。

1.3 療效評價標準

經3個月治療后，臨床癥狀完全消失，各項檢查結果證實雙側附件不再存在壓痛感、增厚現象，盆腔內炎性病灶完全消失，此為治愈；經2周治療后，臨床癥狀減輕，各項檢查證實子宮雙側或一側依然存在增厚現象，盆腔內炎性病灶比治療前縮小明顯，積液則減少明顯，此為好轉；臨床癥狀、各項檢查結果、盆腔內炎性病灶、積液等治療2周后與治療前無相比無改變或加重化，此為無效[3]。

1.4 統計學處理

本研究中的數據分析上需借助的軟件為SPSS 22.0，兩組中的計數資料以（%）表示，以x2檢驗，當P＜0.05時能夠表明的是數據差異顯著。

2 結 果

對照組與治療組經過比較臨床治療總有效率，發現治療組顯著高于對照組，差異方面有明顯的統計學上的意義

3 討 論

慢性盆腔炎主要是由衣原體、淋球菌、大腸桿菌、支原體、厭氧菌、葡萄球菌等病原微生物導致的，其在祖國醫學中被納入到“癥瘕”、“帶下”等范疇中。單純給予抗生素治療的方式，會因為治療時間不充足或用藥不規則導致耐藥性問題，影響到臨床治療效果。再加上女性生殖器官處于盆腔最低部位，此處血液循環不佳，藥物吸收緩慢或困難。所以，采取西醫抗生素治療時，往往不能取得理想的治療效果。

中醫認為本病是由氣滯血瘀、濕熱內阻導致的，應遵照清熱利濕、涼血化瘀的原則進行治療。但如果給予患者長期口服中藥的治療方式，會對胃氣造成損傷，影響預后，因此，中藥灌腸成為了首選，其可避免出現藥物不良反應，促使藥物直達病灶，加快吸收速度，促使炎癥快速消失，同時盡可能的減少炎癥滲出，降低毛細血管通透性，改善局部循環，增強營養，對包塊吸收起到促進作用，抑制結締組織增生，本方中諸藥合用，可達到活血化瘀、解毒消癰、利濕止痛的治療效果，相比于采用抗生素治療的方法，中藥灌腸具有非常獨特的優勢[4]。

本研究之中，治療組與對照組間經過比較，差異方面表現出統計學意義(P＜0.05)。這說明的是抗生素與中藥灌腸聯合的方式可進一步改善慢性盆腔炎患者的病情，提高臨床療效。