慢性盆腔炎的婦產科臨床治療效果分析

胡疏枝

（涇縣中醫院，安徽 宣城 242500）

一般而言，醫學臨床所指的慢性盆腔炎病癥是女性盆腔粘膜或者盆腔周圍結締組織存在炎癥。通常情況下引發慢性盆腔炎的主要因素是未徹底治療急性炎癥，或者炎癥在患者機體免疫力較低的情況下發生遷延。對于慢性盆腔炎病癥而言，其主要臨床癥狀當屬下腹脹痛、月經量增多以及白帶異常，患者生活質量受其嚴重影響。過去很長一段時間內都采用單純慶大霉素的治療手段，但是其治療效果不是特別理想，因此考慮將克林霉素與慶大霉素聯合應用，下面展開詳細論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院婦產科接診的所有患者群體中選取130典型慢性盆腔炎患者作為本次研究的主要對象，該130例患者的治療時間范圍是2018年1月～2018年12月，依照研究原則將其拆分為對照組與觀察組。所有研究對象中年齡最小的為21歲，年齡最大的是45歲，科學計算得出所有研究對象的年齡中位值是（33.5±3.6）歲。患者患病時長2年至10年不等，（5.3±2.1）年是所有病患的平均病程。對比兩組患者的基本資料其差異性非常小，研究結果不會受其影響，因此可開展進一步研究。

1.2 一般方法

單純慶大霉素治療手段給予本次研究中的對照組患者，將24萬U的慶大霉素于500 ml 0.9%氯化鈉溶液中進行溶解后靜脈滴注，患者需要連續治療2周時間。

觀察組患者在本次研究中聯合應用慶大霉素與克林霉素。慶大霉素的用藥劑量、用藥方法以及用藥頻率均與對照組患者保持一致。此外，在500 ml 0.9%的氯化鈉溶液中溶解0.6 g克林霉素，每天2次靜脈滴注。該組患者同樣需要接受為期2周時長的連續治療。

1.3 療效評判

患者接受治療后婦科檢查結果顯示所有炎性反應消失，且患者各類臨床癥狀均已消除，通過B超檢查也未發現任何異常狀況的情況稱之為治療痊愈；患者炎性反應得到良好改善，各項臨床癥狀也均有效緩解，B超檢查結果顯示不存在異常的治療情況稱之為顯效；患者接受婦科檢查手段顯示炎性部分消失，B超結果表明其盆腔內炎癥范圍縮小且患者臨床表現得到改善的情況納入治療有效范疇；不滿足上述各項標準的治療情況列入治療無效范疇。

2 結 果

兩組患者接受對癥治療后其臨床癥狀均有一定程度改善，對比兩組患者的治療有效性存在一定差距，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者療效[n(%)]

3 討 論

通常情況下慢性盆腔炎由急性盆腔炎演變，如患者患有急性盆腔炎未被完全治愈，或者其因機體免疫力低下使得病程遷延并改變炎癥，進而盆腔結締組織出現增生以及黏連的情況，逐漸演變為慢性盆腔炎。另有少數病患并不具有急性盆腔炎病史，單純的由某種病菌引發，如沙眼衣原體感染導致的輸卵管炎癥等。患者下腹墜脹、白帶異常、月經量增多等均為慢性盆腔炎的主要臨床癥狀，并且患者臨床癥狀在過度性交和勞累狀態下出現加重趨勢，病情發展至一定程度會造成患者的不孕癥狀。

女性陰道內存在需氧菌和厭氧菌等正常菌群，如患者機體免疫功能下降且伴隨內分泌失調癥狀，或者是外來因素的刺激等均會造成陰道內環境平衡的破壞，在此種情況下陰道內存在的菌群或者外界病原體會將陰道保護屏障突破，并轉變為致病菌。

采用慶大霉素與克林霉素聯合應用的治療手段，是因慶大霉素治療大腸桿菌具有顯著效果，而克林霉素具有抗菌方面的優勢，因此可對厭氧菌等敏感菌株造成的感染進行有效干預。本次研究結果顯示，接受單純慶大霉素治療的對照組患者其治療有效率為81.54%，相比聯合應用慶大霉素與克林霉素治療的觀察組患者95.38%的治療有效率處于較低水平。