少腹逐瘀湯口服配合痛經貼穴位貼敷治療原發性痛經療效觀察

霍艷寧，劉筱茂，張 媛，師 康

（1.榆林市中醫醫院，陜西 榆林 719000；2.陜西省榆林市清澗縣中醫院，陜西 榆林 718399）

在婦科疾病中，痛經分為2種類型，即繼發性和原發性，前者指的是經檢查存在子宮頸狹窄、子宮后傾或前傾過度、子宮發育不良、子宮內膜異位癥、盆腔炎等；后者指的是無明顯盆腔臟器異常[1]。該病證一旦發生，則經行前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，且伴有腰酸或腹瀉、便秘、尿頻、嘔吐、惡心等癥狀。祖國醫學中該病證屬于“痛經”、“經行腹痛”范疇，以調理沖任氣血為主要治療原則。本研究觀察了少腹逐瘀湯口服配合痛經貼穴位貼敷治療原發性痛經療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年1月～2017年12月經我科門診治療的原發性痛經患者120例，隨機分為2組，各60例。其中，觀察組年齡14～35（26.5±2.4）歲。對照組年齡15～36（25.7±2.3）歲。兩組基礎情況比較不存在統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用口服吲哚美辛腸溶片治療，25 m g/次，3次/天，經前3天開始服用，于餐后0.5小時服用，連續口服7天，共治療3個月經周期。

觀察組采用少腹逐瘀湯口服配合痛經貼穴位貼敷治療，具體為：（1）少腹逐瘀湯組方：肉桂3 g、干姜6 g、小茴香12 g、生蒲黃10 g、五靈脂10 g、延胡索10 g、沒藥6 g、川芎12 g、赤芍15 g、當歸15 g，隨證加減：腰痛甚者去沒藥，加續斷、杜仲；經水難下有塊者加益母草、丹參；雙脅肋部、乳房脹痛加香附、川楝子；小腹冰涼明顯，加紫石英、烏藥。1劑/天，連續服用7天，經前3天開始服用，共3個月經周期。（2）穴位貼敷：痛經貼藥物組成：丁香0.5 g、肉桂0.5 g、細辛0.5 g、延胡索1 g、川芎1 g、紅花0.5 g、乳香0.5 g、沒藥0.5 g。取穴：神闕、子宮、血海、足三里、三陰交，腰痛加腎俞，小腹脹痛甚加氣海。用法：研末，醋調或黃酒調，貼敷于上述穴位，6～8小時后揭去，2～3日一次，經前10天開始治療，月經干凈時結束，共3個月經周期。

1.3 觀察指標

比較兩組治療后療效情況，評估依據[2]：連續3個月經周期無復發，且各癥狀、體征完全消失為痊愈；連續3次疼痛減輕為好轉；未達到上述標準為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0進行數據處理。t值用于文中計量數據檢驗，卡方用于文中計數數據檢驗，以P＜0.05判定組間差異。

2 結 果

在治療有效率上，對照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率為96.67%，二者存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后療效情況對比[n（%）]

3 討 論

在中醫學理論中，痛經主要是各種致病因素引起胞宮、沖任氣血運行不暢，胞脈阻滯，不通則痛，常見證型為寒凝血瘀、氣滯血瘀等。通過對此類患者采用少腹逐瘀湯口服聯合痛經貼穴位貼敷治療，前者主藥為川芎、赤芍、當歸等，具有養血調經、活血祛瘀等功效，輔以生蒲黃、五靈脂祛瘀止痛、通利血脈；延胡索善行活血，屬于氣中血藥；沒藥可散瘀定痛，通血滯、散結氣等，佐以小茴香、干姜、肉桂等藥物辛熱善行，可溫經散寒止痛。而后者所用痛經貼由丁香、肉桂、細辛、紅花、乳香、沒藥、川芎、延胡索等組成，具有溫經散寒、活血化瘀、理氣止痛的功效，兩者聯合使用，內服外敷，則可起到顯著的療效。本研究中，在治療總有效率上，對照組為80.0%，觀察組為96.67%，二者存在統計學差異（P＜0.05）。因此可見，少腹逐瘀湯口服配合痛經貼穴位貼敷治療原發性痛經具有積極作用和價值。

綜上所述，少腹逐瘀湯口服配合痛經貼穴位貼敷治療痛經的療效確切，可有效改善患者痛經癥狀，因此值得應用推廣。