血糖控制對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

謝 民

（新疆庫車縣人民醫院腎病內分泌科，新疆 阿克蘇 842000）

妊娠期糖尿病是女性在妊娠前無糖尿病，而在妊娠過程中合并發生糖尿病[1]。當患者出現血糖升高時必須要及時進行監控和干預治療，需要通過日常飲食、生活習慣，必要時聯合藥物進行控制。特此選取54例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，探討血糖控制的必要性和臨床效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年4月～2019年3月我院產科收治的妊娠期糖尿病患者54例，各27例，按照隨機數字表法分為研究組和對照組。對照組年齡24～41歲，平均（27.3±5.5）歲，孕周27～40周。研究組年齡23～41歲，平均（26.8±6.2）歲，孕周26-41周。排除標準：有其他妊娠合并癥的，孕前有糖尿病的。經比較，兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規孕期管理。研究組在對照組的基礎上進行血糖控制干預，具體內容如下：進行健康宣教。向患者及其家屬介紹妊娠期糖尿病的相關知識，提高對疾病的認識度和重視度。正確看待妊娠期糖尿病，減少產婦的焦慮和擔憂等不良情緒。根據每個患者的家庭情況以及飲食習慣，為患者制定嚴格的食譜。有很大一部分的妊娠期糖尿病患者是因為飲食過度和不規范導致，因此，飲食控制是血糖控制的重點。孕婦的飲食要在滿足母體和胎兒的基礎上進行改善。食入適量含糖量較少，維生素含量豐富的水果，補充高膳食纖維的食物，補充鈣和鐵，禁食高糖、油膩和辛辣的食物，少食多餐，不要過飽。定時監測體重，控制體重，視情況進行適當的鍛煉。定時監測血糖，如血糖控制不理想的患者，聯系內分泌科，注射胰島素，穩定血糖水平。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者生產后的妊娠結局，比較兩組患者在干預前后的空腹血糖和2h進食后的血糖的變化情況。

1.4 統計學方法

數據統計應用SPSS 18.0，統計方法運用t檢驗和x2檢驗。P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖變化情況

兩組患者較干預前血糖均有所下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者干預前后的血糖無明顯差異。干預后，研究組的血糖降低程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 妊娠結局對比

研究組的妊娠不良結局發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組患者妊娠不良結局比較（n，%）

3 討 論

妊娠期糖尿病是一種嚴重的妊娠期合并癥，孕婦持續的血糖升高不僅影響到母親的健康，同時也威脅到患兒的生命健康[2]。因此，孕婦妊娠整個過程中的血糖都應該定期進行密切的監控，對于出現糖尿病的時候必須要對血糖進行控制，越及時越好。由于孕婦是一個特殊的群體，對于血壓的控制不同于常人。妊娠期糖尿病患者需要嚴格控制進食，不少孕婦都有飲食過度，營養過剩的情況，這是導致糖尿病出現的很重要的一個因素。因此，必須要指導患者合理飲食，根據患者個人的飲食習慣以及生活背景，制定合適的食譜。孕婦體重超標也是導致妊娠期糖尿病的一個重要因素，因此，合理控制體重是必要的。合理的飲食搭配適當的運動，可以避免體重的過度增長，有效地控制血糖。若上述效果不佳，可以請內分泌科會診，根據患者個人情況注射胰島素來控制血糖的增長。

綜上所述，血糖控制對妊娠期糖尿病患者非常重要，有效地控制可以明顯降低妊娠不良結局的發生率，值得在臨床上推廣。