產(chǎn)科護(hù)士門診病房一體化模式對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響分析

殷素珍，徐 萍

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

妊娠期糖尿病（GDM）是一種非常多見且嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，雖然GDM患者會(huì)在產(chǎn)后恢得正常糖代謝功能，但若孕期血糖水平異常會(huì)增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。本文研究了一體化模式應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)士門診病房對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月我院產(chǎn)科護(hù)士門診病房接收的妊娠期糖尿病患者60例，將開展常規(guī)門診護(hù)理與一體化模式護(hù)理設(shè)為AB兩組，各30例。A組患者年齡21～44歲，平均（30.01±2.21）歲；B組患者年齡22～45歲，平均（31.13±3.01）歲；此次研究取得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展，且所有患者以及家屬均已知曉認(rèn)可；對(duì)兩組基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)2次或以上測(cè)量空腹血糖水平高于5.8 mmol/L者；妊娠期首

出現(xiàn)血糖異常者；無心、腎等嚴(yán)重疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神、意識(shí)方面有障礙者；外院分娩者；妊娠伴隨高血壓等并發(fā)癥者。

1.2 方法

A組患者開展常規(guī)門診護(hù)理，包括定期開展產(chǎn)前檢查，第32孕周后依據(jù)患者情況制定分娩計(jì)劃。B組患者在A組的基礎(chǔ)上同時(shí)開展一體化模式護(hù)理，具體為：讓患者于第32、34、36以及38孕周以及產(chǎn)后各入門診1次，每次門診時(shí)間為20 min，對(duì)患者的綜合狀況進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理內(nèi)容如下：向患者講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑配合治療的重要性，并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，讓患者保持良好心態(tài)。增多產(chǎn)前檢查的次數(shù)，定期對(duì)患者的血壓、血糖、尿糖、尿酮體以及糖化血紅蛋白進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并提導(dǎo)患者自我監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即入院就診。指導(dǎo)患者健康飲食，確保熱能與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合理攝入，以免飲食不當(dāng)導(dǎo)致餐后血糖升高。

1.3 指標(biāo)觀察

護(hù)理后，采用中文版狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷（STAI）評(píng)定患者的負(fù)性情緒，項(xiàng)目包括狀態(tài)焦慮問卷與特質(zhì)焦慮問卷，共40個(gè)項(xiàng)目，滿分80分，STAI等各項(xiàng)目得分之和，總分越低表示患者的焦慮程度越低。統(tǒng)計(jì)兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此研究的全部資料與數(shù)據(jù)納入至SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)一分析與處理，當(dāng)中的計(jì)量資料現(xiàn)以%表示，用x2開展檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料現(xiàn)以）表示，采用t開展檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患提的STAI評(píng)分

護(hù)理后，B組患者的STAI評(píng)分明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異明顯。見表1。

表1 比較兩組患提的STAI評(píng)分（分）

表1 比較兩組患提的STAI評(píng)分（分）

images/BZ_180_1270_2489_2242_2617.pngA組 30 42.15±10.11 32.34±7.54 B組 30 42.38±9.54 21.36±4.86

2.2 對(duì)比兩組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況

護(hù)理后，B組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異明顯。見表2。

表2 對(duì)比兩組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

相關(guān)研究顯示[1]，GDM患者焦慮的發(fā)生率明顯高于正常孕婦，這種焦慮情緒會(huì)使得孕婦處于高應(yīng)激狀態(tài)，使其機(jī)體胰島素抵抗增強(qiáng)。本次研究顯示，護(hù)理后，B組患者的焦慮評(píng)分明顯低于A組，充分表明產(chǎn)科護(hù)士門診病房一體化模式護(hù)理可以對(duì)GDM患者的焦慮情緒進(jìn)行有效緩解，原因是一體化模式通過健康宣教，提高了患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，患者治療與護(hù)理的配合度得以提升；通過針對(duì)性的心理輔導(dǎo)可緩解患者的疑慮、擔(dān)優(yōu)等負(fù)性情緒，讓患者保持良好的心理狀態(tài)。此外，本次研究還顯示，B組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于A組，表明產(chǎn)科護(hù)士門診病房一體化模式可以有效改善GDM患者的妊娠結(jié)局。

綜上所述，一體化模式應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)士門診病房妊娠期糖尿病患者臨床護(hù)理中可改善患者負(fù)性情緒，更有利于患者的血糖控制改善分娩結(jié)局，建議推廣。