產科護士門診病房一體化模式對妊娠期糖尿病患者的影響分析

殷素珍，徐 萍

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

妊娠期糖尿病（GDM）是一種非常多見且嚴重的妊娠并發癥，雖然GDM患者會在產后恢得正常糖代謝功能，但若孕期血糖水平異常會增加母嬰風險。本文研究了一體化模式應用于產科護士門診病房對妊娠期糖尿病患者的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月我院產科護士門診病房接收的妊娠期糖尿病患者60例，將開展常規門診護理與一體化模式護理設為AB兩組，各30例。A組患者年齡21～44歲，平均（30.01±2.21）歲；B組患者年齡22～45歲，平均（31.13±3.01）歲；此次研究取得我院倫理委員會批準后開展，且所有患者以及家屬均已知曉認可；對兩組基本資料進行統計學對比后發現，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經2次或以上測量空腹血糖水平高于5.8 mmol/L者；妊娠期首

出現血糖異常者；無心、腎等嚴重疾病者。排除標準：排除精神、意識方面有障礙者；外院分娩者；妊娠伴隨高血壓等并發癥者。

1.2 方法

A組患者開展常規門診護理，包括定期開展產前檢查，第32孕周后依據患者情況制定分娩計劃。B組患者在A組的基礎上同時開展一體化模式護理，具體為：讓患者于第32、34、36以及38孕周以及產后各入門診1次，每次門診時間為20 min，對患者的綜合狀況進行評分。護理內容如下：向患者講解妊娠期糖尿病的相關知識，提升患者對疾病的認知度，告知患者嚴格按照醫囑配合治療的重要性，并給予針對性心理疏導，讓患者保持良好心態。增多產前檢查的次數，定期對患者的血壓、血糖、尿糖、尿酮體以及糖化血紅蛋白進行監測，并提導患者自我監護，一旦發現異常，立即入院就診。指導患者健康飲食，確保熱能與營養物質的合理攝入，以免飲食不當導致餐后血糖升高。

1.3 指標觀察

護理后，采用中文版狀態-特質焦慮問卷（STAI）評定患者的負性情緒，項目包括狀態焦慮問卷與特質焦慮問卷，共40個項目，滿分80分，STAI等各項目得分之和，總分越低表示患者的焦慮程度越低。統計兩組患者不良妊娠結局發生情況。

1.4 統計學方法

將此研究的全部資料與數據納入至SPSS 20.0軟件中進行統一分析與處理，當中的計量資料現以%表示，用x2開展檢驗，計數資料現以）表示，采用t開展檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患提的STAI評分

護理后，B組患者的STAI評分明顯低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異明顯。見表1。

表1 比較兩組患提的STAI評分（分）

表1 比較兩組患提的STAI評分（分）

images/BZ_180_1270_2489_2242_2617.pngA組 30 42.15±10.11 32.34±7.54 B組 30 42.38±9.54 21.36±4.86

2.2 對比兩組的不良妊娠結局發生情況

護理后，B組患者的不良妊娠結局發生率明顯低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異明顯。見表2。

表2 對比兩組的不良妊娠結局發生情況（n，%）

3 討 論

相關研究顯示[1]，GDM患者焦慮的發生率明顯高于正常孕婦，這種焦慮情緒會使得孕婦處于高應激狀態，使其機體胰島素抵抗增強。本次研究顯示，護理后，B組患者的焦慮評分明顯低于A組，充分表明產科護士門診病房一體化模式護理可以對GDM患者的焦慮情緒進行有效緩解，原因是一體化模式通過健康宣教，提高了患者及家屬對疾病的認知度，患者治療與護理的配合度得以提升；通過針對性的心理輔導可緩解患者的疑慮、擔優等負性情緒，讓患者保持良好的心理狀態。此外，本次研究還顯示，B組患者的不良妊娠結局發生率明顯低于A組，表明產科護士門診病房一體化模式可以有效改善GDM患者的妊娠結局。

綜上所述，一體化模式應用產科護士門診病房妊娠期糖尿病患者臨床護理中可改善患者負性情緒，更有利于患者的血糖控制改善分娩結局，建議推廣。