經期靜脈滴注阿奇霉素 治療慢性附件炎臨床治療效果觀察

李福玲

（濟南市萊蕪區茶業口鎮衛生院，山東 萊蕪 271100）

慢性附件炎一般是由于宮外孕手術或者是流產手術等引起的急性、炎性反應，最終引發炎癥。患有慢性附件炎的患者多表現出易疲乏、身體不適等癥狀[1]。同時，炎癥還會使得盆腔充血，使患者感受到下腹墜脹、疼痛等感覺。該類癥狀會在月經前后或者排便之后更為劇烈，臨床上需要更加關注。本文便從慢性附件炎出發，對在經期階段滴注阿奇霉素的效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月于本院治療的慢性附件炎患者共計80例，并根據隨機抽樣原則將其分成對照和實驗組。上述患者病情都符合相關診斷標準，并通過子宮、附件B超等手段確診，同時排除了存在盆腔結核或者卵巢囊腫等患者[2]。其中對照組患者年齡處于23～46歲，平均年齡（30.1±4.1）歲，病程為1～4年。實驗組患者年齡處于22～47歲，平均年齡（29.6±6.3）歲，病程為1～5年。上述患者在年齡和病程等方面并無顯著差異，具備可比性。

1.2 方法

其中對照組患者需要在經期結束5天之后滴注甲硝唑和阿奇霉素，甲硝唑相應的給藥量是250 ml，需要靜脈滴注。阿奇霉素相應的給藥量為0.5 g，需要將其融入到濃度為5%的500 ml葡萄糖注射當中，并選擇45滴/min實施靜脈滴注[3]。靜脈滴注應一天一次，并且需要維持5天左右的治療，療程應保持在3個月經周期為宜。而實驗組患者則需要在月經周期第一天便進行甲硝唑、阿奇霉素的聯合靜脈滴注，用量以及手法需要同對照組保持一致。但實驗組治療時間需要維持在10～15 d，以3個月為1個療程。療程治療后應對兩組相應的治療效果進行復查，若患者未能治愈則應繼續治療。

1.3 療效標準

若患者月經逐步恢復正常，并且慢性附件炎相關癥狀消失，隨后需要經B超等方式明確陽性體征消失，則治療顯效[4]。若患者自身感覺癥狀改善，并且經B超等方式明確炎癥相應范圍顯著縮小，則說明治療有效。如果患者自身感覺癥狀改善，但經相關手段檢查，炎癥范圍并未明顯減小，則表明治療無效。

1.4 統計方法

本文借助SPSS 22.0軟件來統計并分析相關數據，若P＜0.05，則說明差異具備統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者治療有效率可見，實驗組有效率為97.5%，而是對照組僅是82.5%，二者差異具備統計學意義。其次，上述兩組患者均未出現不良反應。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

3 討 論

慢性附件炎在婦科疾患當中較為常見，對患者身心產生較大影響。該病癥表現出如下癥狀：陰道出血的同時伴有下腹疼痛癥狀，若長期下去會對輸卵管、子宮等部位產生危害，嚴重時很有可能導致流產[5]。發病初期患者并不會表現出明顯癥狀，雖然可能出現白帶增加的情況，但無法引起患者注意，使得病情進一步發展。高復發率是病癥的又一特點，因為該病容易伴隨宮內感染、經期等情況出現，因此極易出現反復感染的情況。

現階段，對于慢性附件炎治療來說，雖然很多藥物短期應用能夠起到良好效果，但治愈后有不少患者存在復發情況。因此，藥物應用必須基于患者情況合理選取，有效控制復發率。本研究基于慢性附件炎具有高復發率的特點，通過經期滴注阿奇霉素、甲硝唑的形式對其臨床效果展開調查。其中，觀察組患者有效治療率可以達到97.5%，顯著高于對照組。這表明經期利用阿奇霉素進行靜脈滴注能夠有效治愈或者改善慢性附件炎。同時，上述兩組患者實施靜脈滴注后未伴有不良反應，說明借助阿奇霉素對慢性附件炎進行治療有著較高的安全性。其原因可能為是甲硝唑能夠有效對抗厭氧菌，涉及到真桿菌、消化鏈球菌等。而阿奇霉素除了具備理想的抗菌活性外，還有著較為廣泛的抗菌譜。患者月經期間，身體宮腔當中的環境變化較快，很容易促使病菌繁殖，加劇相應癥狀。而經期階段借助靜脈滴注形式注射上述藥物，便可有效排除宮腔當中的毒物與瘀血。

總之，經期階段借助靜脈滴注的形式施用阿奇霉素對于改善并治愈患者慢性附件炎有著良好的效果，值得臨床推廣。