優質助產護理干預在高齡產婦分娩護理中的應用效果

王 潔

（南京市第二醫院，江蘇 南京 210003）

隨著社會的發展，晚婚晚育生育觀念的轉變，高齡產婦比例也日益增加，使得產婦在分娩時面臨的問題也越來越多，若處理不及時，將會嚴重威脅母嬰健康[1]。有研究表明[2]，對高齡產婦分娩時給予優質的助產護理干預，能夠有效減輕分娩過程的疼痛感，降低分娩風險，改善分娩結局，保證母嬰健康。本次研究將優質助產護理應用于我院婦產科45例高齡產婦的分娩護理中，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院婦產科2017年6月～2019年6月收治的90例待分娩的高齡產婦。入選標準：年齡≥35周歲；單胎頭先露；骨盆正常；符合陰道試產條件；簽署研究知情同意書。排除標準：合并有妊高征；B超顯示胎兒發育不正常；合并嚴重軀體疾病；認識功能異常。90例產婦年齡36～42歲，平均（37.65±2.18）歲；孕周37～41周，平均（39.46±0.48）周；初產婦39例，經產婦51例。將90例高齡產婦根據隨機單盲法均分為對照組與優質組，二組高齡產婦的臨床資料相接近，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規助產護理，優質組則除此外又給予優質助產護理干預，具體如下：

1.2.1 產前護理

產婦入院后責任護士熱情友好接待，向產婦介紹產房規章制度及相關醫護人員，幫助產婦盡快熟悉產房環境，告訴產婦自然分娩的優勢及注意事項，全面評估產婦的心理狀態，告訴產婦不良的心理狀態對產程進展極為不利，鼓勵產婦積極訴說內心顧慮，并給予針對性疏導，指導產婦進行必要的放松訓練，向產婦示范呼吸減痛法，使產婦以最佳的心態等待分娩的到來。此外，需協助產婦完善各項產前檢查，對產婦進行風險評估，根據評估結果制定針對性的防范措施。

1.2.2 產時護理

產時安排經驗豐富的助產士為產婦提供全程陪伴分娩服務，規律宮縮出現后，助產士護送產婦進入待產室，并允許一名家屬陪伴待產，密切觀察產婦的宮縮情況及產程進展，指導產婦正確的呼吸方式，不斷為產婦打氣激勵，告訴產婦胎兒情況，提高產婦分娩信心，囑咐產婦疼痛時不要用力喊叫，以免體力不支，協助產婦進行子宮按摩，以減輕宮縮疼痛，并在待產室里播放輕松、柔和的音樂，使產婦身心放松，指導產婦通過自由體位法以促使胎頭下降，新生兒成功分娩后，及時為新生兒清理呼吸道，確保其呼吸通暢，妥善處理新生兒新生兒將其抱給產婦看，并對產婦的辛苦表示理解。

1.2.3 產后護理

及時向產婦及家屬表示恭喜，告訴產婦及家屬胎兒健康情況，消除產婦及家屬的心理顧慮，待產婦體力恢復后，加強對產婦的產后宣教，指導產婦正確護理新生兒，告訴產婦母乳是新生兒最理想的天然食品，鼓勵產婦進行母乳喂養，指導產婦正確的母乳喂養技巧，囑咐家屬產褥期要為產婦準備豐富的營養，以促進產后快速康復，增強產后乳汁分泌。密切關注產婦產后情緒變化，對出現產后抑郁的患者需邀請心理醫師及時給予治療，以改善產婦產后心理狀態，并鼓勵家屬多理解、關心產婦。

1.3 觀察指標

觀察比較二組產婦產后抑郁發生率及助產滿意率。

1.4 統計學方法

利用SPSS 22.0軟件處理，產后抑郁發生率及助產滿意率通過[n(%)]表示，給予x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

優質組的產后抑郁發生率及助產滿意率分別為2.22%、97.78%，顯著優于對照組的13.33%、84.44%，P＜0.05。

3 討 論

高齡產婦因坐骨、恥骨等基本已骨化，相較于正常育齡產婦來講分娩期間的不安全因素相對較多，分娩風險更高，為降低高齡產婦的分娩風險，確保高齡產婦順利生產，加強分娩期間的助產管理至關重要[3]。本次研究中產婦入院后責任護士熱情友好接待，幫助其盡快熟悉產房環境，加強對產婦的產前指導與心理疏導，有效消除產婦的產前恐懼心理，降低產后抑郁發生；產時安排經驗豐富的助產士為其提供一對一全程陪伴分娩服務，指導產婦正確呼吸方式，有效縮短產程時間，提高分娩滿意度；產后及時告訴產婦及家屬胎兒情況，指導產婦科學喂養及正確護理新生兒，有效幫助產婦盡快適應角色變化，促進護患關系和諧。

總的來說，對高齡產婦分娩時給予優質助產護理干預，能夠有效降低產婦產后抑郁發生，提高助產滿意度，值得推廣。