快速康復對婦科腫瘤患者腹腔鏡手術護理中的護理效果

郭元麗

（湖北省十堰市中西醫結合醫院手術室，湖北 十堰 442201）

隨著當前女性工作壓力、生活壓力等的增加，婦科腫瘤的發生率不斷提高。而在采用腔鏡治療婦科腫瘤時，雖然具有微創、高效的優勢，但患者的術后恢復情況仍然不理想，故考慮采用快速康復外科理念干預，以加快患者術后的康復進程[1]。為驗證快速康復外科理念的應用價值，本次研究以我院收治腹腔鏡治療婦科腫瘤手術患者為研究對象，對比分析了常規護理與快速康復外科理念干預的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院我院收治婦科腫瘤患者計74例，時間為2018年1月～2018年12月，均行腹腔鏡手術治療，隨機分為常規護理對照組（n=37）與采用快速康復外科理念干預實驗組（n=37）。對照組患者年齡22～74歲，均數（45.8±6.2）歲，包括宮頸癌15例，卵巢癌8例，卵巢囊腫6例，子宮內膜癌8例，實驗組患者年齡21～75歲，均數（45.6±6.3）歲，包括宮頸癌15例，卵巢癌7例，卵巢囊腫7例，子宮內膜癌8例，兩組患者基礎資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方案。實驗組以快速康復外科理念干預，主要內容包括：（1）術前干預，做好對患者與家屬的心理疏導與健康教育，減輕應激反應，術前1d維持少渣軟食，午餐后服用復方聚二乙醇電解質II，每袋68.56 g兌溫水1000 mL。術前4h禁食水。（2）術中干預，術中輔助患者進行體位擺放，以患者舒適為宜，根據對患者的評估確定麻醉藥物用量，做好手術室溫度控制，以25℃為宜，做好對患者非手術區的覆蓋，加強保暖，維持體溫37℃。術中沖洗液體與輸入液體均需要加溫至37℃左右，及時沖洗，維持良好術野，并定期匯報液體輸入量，確保術者控制好手術進度，避免術時延長[2]。（3）術后護理，術后安全將患者轉運到病房，密切監控體征，對術后疼痛患者，使用自控鎮痛泵鎮痛，不主張使用阿片類藥物，降低不良反應。術后4h，即可適量飲水，術后6h補充流失，加快胃腸功能的恢復。對于引流管，盡早拔除，鼓勵患者早期下床活動，以促進排氣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后排氣時間、排尿時間、住院時間。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組術后排氣時間（3.15±0.68）h，短于對照組（4.41±0.84）h，P＜0.05（t=7.0917,P=0.0000）；排尿時間（6.61±1.42）h，短于對照組（23.16±4.82）h，P ＜0.0 5（t=2 0.0 3 4 5,P=0.0 0 0 0）；住院時間（7.21±2.43）d，短于對照組（10.51±3.20）d，P＜0.05（t=4.9957,P=0.0000）。

3 討 論

對婦科腫瘤患者采用腹腔鏡進行治療具有微創、高效等優勢，相較于傳統開放式手術，創傷小、術中出血量小、操作簡單，對改善患者的預后有顯著意義，但其仍然屬于侵入式操作[3]。為了更好地促進患者的術后康復，快速康復外科理念應運而生，其強調術前通過減輕應激反應、縮短禁食水時間等措施，維持患者體征的穩定；術中則需要限制麻醉藥物使用，限制液體過多攝入以及做好保溫工作，以減少外源因素對患者的刺激，術后則需要盡快拔管、下床活動，并配合早期飲食，以改善患者的營養狀態與身體功能。而就該理念的應用效果來看，本次研究中，實驗組排氣時間、排尿時間、住院時間均短于對照組，P＜0.05，表明其療效理想。綜上所述，采用快速康復外科理念可加快婦科腫瘤患者腹腔鏡手術后的康復進程，有利于改善患者預后，值得推廣。