嚴曉嵐
(廣漢市計劃生育服務站,四川 德陽 618300)
近年來,隨著優生優育政策的宣傳工作開展,在宣傳工作逐漸深入的過程中,越來越多人意識到做好孕前優生健康體檢是實現優育的關鍵,通過對計劃懷孕夫婦加強優生優育相關知識的宣傳,提高其優生優育認知度,可使人口素質戰略得到較好的落實,從而顯著提高我國的人口素質。由此可見,做好優生優育的宣傳與服務工作很有必要。
優生優育中的“優生”指的是在確保生育基數的基礎上注重生育質量,也就是確保生育前期孕婦生活環境及生育環境的安全,及時接受婚檢及孕檢;“優育”指的是新生兒生活環境、成長環境及學習環境的健康優質[1]。在我國國際地位與經濟實力不斷提高的過程中,優生優育是我國對計劃生育的補充與延伸;進入新世紀以來,我國人口形勢發生了重大變化,為處理好人口規模和結構的關系、努力實現適度生育水平、大力提高人口素質、促進新時代人口長期均衡發展,加強優生優育工作是非常必要的。在這一基礎上,婚前男女雙方的婚戀孕育都應該納入到優生優育的范疇中,只有真正做好優生優育,才可以確保出生人口素質的有效提高,進而促進我國人口綜合素質的全面提高。
隨著信息技術的迅猛發展,互聯網當前已經成為應用最為廣泛的媒體平臺,并在優生優育宣傳中發揮了重要的作用。通過互聯網媒體平臺,可以使優生優育的內涵得到全面形象地展現,加深人們尤其是育齡期女性對優生優育的深入理解,從而促進優生優育的有效落實。同時,借助互聯網信息的快速流通性,能夠讓優生優育的宣傳得到更加快速的落實,并借助微博、微信、“免費線上孕婦學校”公眾號、QQ等社交媒體的可交流性,使用戶之間可以實現互相交流,不僅可以做好宣傳服務手段的多樣化,還能在潛移默化中實現優生優育的廣泛宣傳。
從近年來孕前健康檢查情況上看,農村的育齡群眾對于優生優育的知識掌握渠道及程度十分缺乏,優生優育認知的匱乏,出現許多胚胎停育、早產、流產以及遠期并發癥等,對女性健康及家庭乃至社會帶來極大負擔[2]。城鎮新時代女性在創造更多社會價值的同時,承受著更大的生育壓力,對生育的抗拒感使其對優生優育知識的掌握程度也普遍不高。因此,在宣傳的過程中,要根據宣傳對象的興趣愛好和生活習慣及其工作特點落實針對性宣傳,在不同環境對不同年齡人群宣傳的方式和內容也不一樣,從而讓宣傳對象對優生優育更感興趣,提高優生優育落實的效果。優生優育的首要任務是加大育齡夫婦對優生優育的認知,積極加大普及力度,通過優生優育宣傳資料、墻報、培訓點、熱線電話、互聯網站以及集中授課等方式大力普及優生優育的相關知識,使優生優育的宣傳及服務工作得到有效落實。
由專職醫護人員對有婚育計劃的夫婦進行婚孕前健康教育指導,可構建優生優育教育宣傳欄、提供優生優育教育資料、開通公眾咨詢渠道、播放教育影像以及一對一解答方式,向婚育夫婦講解優生優育的基本內容,包括計劃妊娠方法及相關準備適宜、和懷孕相關的生理及心理知識、不良的生活習慣和藥物營養情況等對優生優育的影響、先天性或慢性疾病以及感染性疾病對優生優育的影響等,同時鼓勵孕夫婦積極做好孕前檢查,以預防新生兒缺陷。鼓勵計劃懷孕夫婦進行孕前優生健康檢查,由經驗豐富和責任感強的醫務人員根據計劃懷孕夫婦的健康知識掌握程度、體格檢查(包含常規體檢和生殖系統檢查)情況、病史情況等建立優生檔案,先給予超聲檢查,再進行優生四項篩查,包含梅毒、弓形蟲、風疹病毒及巨噬細胞病毒等篩查,之后落實九項實驗室檢查,包含肝功能、腎功能、乙肝兩對半、尿常規、血常規、血型、血糖、甲狀腺、陰道分泌物等。最后進行妊娠風險評估,找出降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素,制定合理孕期計劃,使計劃懷孕夫婦時刻處在優生狀態。
在懷孕前,要為胎兒打好營養基礎,即孕前半年以上加強營養調節及科學增補葉酸,這也是一種優生表現,在蛋白質與多種維生素的攝入中,可以為子宮內膜輸送胚胎發育所需的各種氨基酸和其他的營養物質,而營養攝入和女性是否能夠正常懷孕及其產后身體的恢復等有著直接的關系,同時對胎兒的健康發育也有著極大的影響。另外,應該根據女性身體實際,準備和補充所需脂肪、蛋白質、維生素、礦物質、碳水化合物等營養物質,以便于應對應胎兒生長發育給母體加重負擔時養料的有效供給,為分娩消耗及產后哺乳做好充分的營養準備[3]。
在優生優育的宣傳服務工作中,要做到親情化關懷、因人而異,即將宣傳服務對象分成三個類型,一是準備結婚的適齡青年,對這一類人進行優生優育宣傳教育時,要倡導他們做好婚檢工作,在婚檢中可發現一些比較常見的家族遺傳疾病,以便于早發現和早糾正,同時還可以檢測近親能否結婚等情況;二是計劃懷孕夫婦,在宣傳過程中要注意做好檢查工作,根據檢查結果做好優生優育的宣傳和指導工作,以便于及時發現高風險懷孕人群,把缺陷胎兒出生率最大限度的降低;三是加強隨訪對已懷孕女性在圍產期做好優生優育教育指導工作,使其掌握孕期營養攝入充分的重要性,保持良好生活方式和心理狀態,加強孕期保健。
婚育前良好的健康教育可盡早發現生育計劃夫婦中所存在的相關疾病,使其以良好的健康狀態孕育下一代,加強計劃懷孕夫婦孕前風險的防范意識,對降低新生兒出生缺陷率和病死率有著重要作用。重視優生優育,除了相關部門做好優生優育的宣傳服務工作之外,也要加強育齡人群對優生優育的學習和了解,使其掌握優生優育對于預防胎兒出生缺陷的重要性,從而使每一名新生兒都能夠在母體健康良好的狀態下誕生,最大限度提高出生人口的素質,促進優生優育的廣泛施行。