婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值研究

郭玉萍

（淄博市職業病防治院，山東 淄博 255000）

臨床上認為絕經后女性出現陰道出血的情況與子宮內膜病變有關，對于此類患者應當注意檢查診斷出血原因，確診相關疾病，從而利于針對性的治療干預措施[1]。臨床上常見的導致絕經后女性陰道出血的病癥主要有子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜息肉等，對于此類疾病的鑒別診斷所需輔助檢查最準確的“金標準”是病理檢查，能夠準確判斷疾病的良惡性情況，除此之外，臨床上應用較為廣泛的無痛、無創性檢查手段為婦科超聲檢查。婦科超聲檢查與病理學檢查相比，其最大的優點就是檢查方法便捷、方便且檢查過程對于患者身體無創、無痛。本研究隨機抽取70例在我院檢查的絕經后陰道出血患者，分別給予其病理學檢查和婦科超聲檢查，統計分析兩種檢查方法對于疾病的診斷準確率，以反映婦科超聲檢查的應用效果，從而為臨床上絕經后陰道出血患者疾病診斷中的輔助檢查方法提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年06月～2019年06月我院檢查的絕經后陰道出血患者中隨機選取70人，所選研究對象均分別進行病理學檢查和婦科超聲檢查。所選研究對象均無常見的嚴重心腦血管疾病、肝腎疾病等可能影響研究結果的情況。此外，本研究的開展得到醫學倫理機構的認可，所開展內容均得到患者及其家屬的同意并簽署同意書，以保證研究的合法性。

1.2 檢查方法

所選研究對象均分別進行病理學檢查和婦科超聲檢查。其中首先進行無痛、無創的超聲檢查，而后進行病理學檢查。病理學檢查取樣方法采用子宮刮診。其中研究對象進行婦科超聲檢查時，提前囑咐研究對象飲水、憋尿，以保證膀胱充盈，便于醫生進行超聲檢查。婦科超聲檢查開展時，研究對象取截石位，預先調整相關參數，設置探頭頻率，嚴格遵守婦科超聲檢查規范對研究對象進行多方位、詳細檢查。主要檢查內容包括子宮位置、形態、內膜厚度以及可疑病灶位置、形態等情況。

1.3 評價指標

本研究中評價指標為檢查方法的準確率，其中以病理學檢查準確率為100%“金標準”參考。

1.4 統計學方法

本研究中檢查方法的準確率為計數資料，其比較分析運用x2檢驗，檢驗水準設定為α=0.05。

2 結 果

70例研究對象病理學檢查結果中發現36例子宮內膜萎縮、6例子宮內膜癌、7例子宮內膜息肉、7例子宮內膜炎以及14例子宮內膜增生，上述各類疾病病變分別占比51.43%、8.57%、10.00%、10.00%和20.00%。同時，70例研究對象婦科超聲檢查結果中發現35例子宮內膜萎縮、5例子宮內膜癌、7例子宮內膜息肉、7例子宮內膜炎以及14例子宮內膜增生，上述各類疾病病變分別占比50.00%、7.14%、10.00%、10.00%和20.00%。相比病理學檢查結果的100%準確率，婦科超聲檢查結果準確率為94.14%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

臨床上對于絕經后陰道出血的患者診斷的目的是探明導致出血病灶的良惡性以及疾病種類，便于醫生及時采取準確的干預措施。為了保證檢查結果的可靠性，臨床上往往采用刮宮診斷進行病理學分析。此檢查方法對于患者而言，是一種有創檢查，即使專業技能十分高超的操作者在進行刮宮取樣時，仍無法避免損傷患者機體，使患者感受到疼痛和痛苦，此外刮宮取樣對于患者心理上也是一種打擊，容易是患者產生較大的心理壓力，不利于患者疾病的治療和后續康復進程。而相比之下，使用婦科超聲檢查，則能在無痛、無創的情況下對患者子宮內膜病灶進行相關觀察、判斷，通過對子宮內膜厚度、病灶形態等指標分析疾病類型，也能使得診斷更加全面和詳細[2]。本研究結果表明對于絕經后陰道出血患者的診斷，與病理學檢查相比，婦科超聲檢查既可以避免對患者的創傷，又不會降低檢查準確性，可予以推廣。