家庭為中心的產科護理實施方法和效果評估

顧 靜

（內蒙古自治區婦幼保健院產科，內蒙古 呼和浩特 010020）

隨著醫療水平的提升，護理理念和護理方法也在不斷與時俱進，從“以疾病為中心”轉變為“以人為本”，在產科護理中體現為“以家庭為中心”的護理理念。臨床實踐證明，通過這種新型的護理模式能夠顯著提升護理質量和患者滿意度，降低了新生兒并發癥發生率，有利于母嬰身心健康。本研究對我院收治的產婦護理案例進行分析，探究了以家庭為中心的產科護理方法和實效性，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2018年1月～2019年4月收治的850例產婦，按照隨機法分為實驗組和對照組，各425例。對照組產婦平均年齡（28.4±3.8）歲，平均孕周（40.22±1.18）周，自然分娩308例，剖腹產117例；實驗組產婦平均年齡（29.8±3.7）歲，平均孕周（39.86±1.27）周，自然分娩296例，剖腹產129例。兩組產婦年齡、孕周、生產方式無顯著差別，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。產婦均為初次生產，不存在母乳喂養禁忌和妊娠綜合征。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，包括產前入院檢查、產后注意事項說明以及護理方法輔導。

實驗組采用家庭為中心的產科護理方法：

①環境創設：了解產婦喜好，為其布置溫馨舒適的休息環境，為產婦播放輕音樂，房間內設衛生間方便產婦使用，并設置家屬陪護床位[1]。

②健康教育及心理干預：在產婦產前和產后分別對孕婦和家屬進行健康知識普及，例如分娩、哺乳、產后恢復、飲食搭配、嬰幼兒護理等，消除產婦由于缺乏認知產生的焦慮、恐懼和不安情緒[2]；建立信任的護患關系，并鼓勵產婦家屬對產婦進行關心和鼓勵，緩解產婦的負面情緒和身體上的痛苦。

③護理指導：對產婦定期回訪和上門指導，回答產婦的問題，指導產婦家屬對其進行正確的乳房護理和腹部按摩。產婦處于半臥或者平臥狀態，先用熱毛巾溫熱乳房，再用干凈的雙手配合經由從乳根按摩至乳頭，并用點按法刺激產婦膻中穴、少澤穴、天池穴、中府穴等穴位，兩側乳房均按摩到位，促進乳汁分泌和乳房的血液循環[3]。

④喂養指導：指導產婦母乳喂養的姿勢和育兒方法，通過喂養建立母嬰之間的情感鏈接，增強嬰兒免疫力，促進產婦乳汁分泌。

1.3 指標觀察

產后一個月，讓產婦為產科護理打分，滿分100分。90分及以上：非常滿意，61-89：滿意；60分及以下：不滿意。滿意度=（滿意例數+非常滿意例數）/各組例數×100%

1.4 統計學分析

將數據輸入SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計數資料用率（%），組間采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組在接受家庭為中心的產科護理之后，產婦滿意度為98.82%：其中，非常滿意380例，滿意40例，不滿意5例；對照組滿意度為61.18%：其中，非常滿意120例，滿意130例，不滿意165例。經檢驗，x2=188.235，P＜0.05，組間差異顯著，有統計學意義。

3 討 論

以家庭為中心的產科護理模式除了基本護理內容之外，增加了對產婦及其家屬的健康知識教育和喂養方法指導，使產婦在圍手術期都能夠得到外界的身心支持和周到的服務，能夠顯著消除產婦的負面情緒；產婦在正確養育觀念的指導下重視母乳喂養，學會正確的養育方法，在家人的配合和輔助下進行家庭育兒，更有利于產婦和嬰兒的身心健康。由此可見，家庭為中心的產科護理具有人性化和“以人為本”的特點，具有系統性和持續性。

本次研究對實驗組產婦實施家庭為中心的產科護理方法后，產婦對護理的滿意度為98.82%，明顯高于對照組61.18%，組間差異顯著（P＜0.05），結果有統計學意義。家庭為中心的產科護理從環境創設、健康教育與心理干預、護理指導以及喂養指導幾個方面著手，使產婦的負面情緒以及身體上的痛苦得以緩解，并且收獲了健康知識，學會了正確的養育方法，使新生兒的健康得以保證。

綜上所述，以家庭為中心的產科護理方法能夠提高護理質量，具有臨床推廣價值。