初產(chǎn)婦分娩應(yīng)用會陰無保護(hù) 聯(lián)合無痛分娩的結(jié)局與產(chǎn)后盆底功能分析

徐瑞雪

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

產(chǎn)婦生產(chǎn)對產(chǎn)婦本身，新生兒乃至整個家庭都是一件影響非常的事情，生產(chǎn)方式及生產(chǎn)過程的護(hù)理對產(chǎn)婦都有著較大的影響，是極為重要的。初產(chǎn)婦是第一次生產(chǎn)，由于沒有經(jīng)驗易對生產(chǎn)產(chǎn)生巨大的恐懼，造成心理情緒不佳，加劇了產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，生產(chǎn)時放大生產(chǎn)痛楚。不良情緒嚴(yán)重時加快了產(chǎn)婦能量的消耗，增加產(chǎn)后出血量，導(dǎo)致難產(chǎn)率變大。會陰無保護(hù)聯(lián)合無痛分娩具有針對性的，科學(xué)有效的幫助初產(chǎn)婦分娩，不僅提高產(chǎn)婦滿意度及減少產(chǎn)程疼痛度，還改善了產(chǎn)婦產(chǎn)后盆地功能。本次研究目的在于進(jìn)一步證實會陰無保護(hù)聯(lián)合無痛分娩對初產(chǎn)婦分娩有顯著效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對象為2017年1月～2018年12月在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦54例為觀察者；另外再選取2017年3月～2018年12月在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦54例作為對照組。本次研究對象基本資料如下：女性108例，年齡24～32歲，平均年齡（26.6±2.9）歲，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組：對對照組的病人采用會陰無保護(hù)分娩，幫助產(chǎn)婦生產(chǎn)，在抬頭分娩出1/3至，將右手五指分開至于胎頭上，但并不用力，只是防止胎頭過快的躥出來，在產(chǎn)婦宮縮期胎頭分娩出時，指導(dǎo)產(chǎn)婦不要用力，讓胎兒在娩肩時也不保護(hù)會陰，而是慢慢的順勢旋轉(zhuǎn)著胎兒身軀直至背朝下娩出雙腳，嬰兒出生后，先不剪斷臍帶，馬上將嬰兒放在媽媽肚上，進(jìn)行母嬰接觸[1]。

（2）觀察組：對觀察組病人采用會陰無保護(hù)聯(lián)合無痛分娩，會陰無保護(hù)與對照組一致，無痛分娩則是在產(chǎn)婦分娩過程中，加入藥物鎮(zhèn)痛，對產(chǎn)婦進(jìn)行硬膜外穿刺麻醉。

對比兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后盆底功能。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的24小時內(nèi)出血量

通過2組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)可以看出觀察組的24小時內(nèi)出血量為（431.2±54.23）ml，對照組產(chǎn)婦24小時內(nèi)出血量為（536.4±53.6）mL，觀察組產(chǎn)婦出血量小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組產(chǎn)婦的分娩更有優(yōu)勢。

2.2 2組產(chǎn)婦娩時間對比

通過2組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)對比，觀察組自然分娩為96.29%（52/54），分娩時間為1小時內(nèi)77.77%（42/54）,1～2小時18.51%（10/54）,2小時以上3.7%（2/54）；對照組自然分娩為72.22%（39/54），分娩時間為1小時內(nèi)40.74%（22/54）,1～2小時44.44%（24/54）,2小時以上14.81%（8/54），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量明顯高于對照組。

2.3 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能對比

通過2組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)對比，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能，POP-Q為1.21±0.33，肌力檢測為3.21±0.42級，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能，POP-Q為1.74±0.28，肌力檢測為2.64±0.36級，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，因生產(chǎn)時生理的變化，體內(nèi)雌激素驟然增加，導(dǎo)致產(chǎn)婦身心變化巨大，生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌，產(chǎn)后傷口太疼以及全身的虛弱乏力，都將影響著產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，嚴(yán)重將導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁及焦慮的負(fù)面情緒，增加痛楚。因此在產(chǎn)婦分娩時采用會陰無保護(hù)聯(lián)合無痛分娩，不僅能減少產(chǎn)婦生產(chǎn)的痛楚還能改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆地功能[2]。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用會陰無保護(hù)聯(lián)合無痛分娩，不僅減少了產(chǎn)婦生產(chǎn)時得出血量，而且優(yōu)質(zhì)的分娩指導(dǎo)使得產(chǎn)婦的情緒得到開導(dǎo)，從而降低了產(chǎn)婦的疼痛度，提高了產(chǎn)婦自然分娩率，自然分娩明顯比剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的傷害小。綜上所述，綜合會陰無保護(hù)聯(lián)合無痛分娩相較于會陰無保護(hù)在對產(chǎn)婦的分娩方式和過程護(hù)理是更為有效的，是一個較好的護(hù)理路徑，值得我們的推廣。