臨床綜合護理干預措施在子宮收縮乏力產婦中應用效果

李艷秋

（蛟河市前進鄉衛生院，吉林 吉林 132517）

產后出血情況是孕婦分娩常見危險因素，誘發因素中的子宮收縮乏力因素占比較高，盡早糾正處理可以減少產婦產后出血風險。為了提高子宮收縮乏力產婦產后安全性、生活質量，強調護理干預價值。基于此，本文就我院86例子宮收縮乏力產婦為例，總結臨床綜合護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2018年4月～2019年1月，總計86例。納入標準：（1）子宮收縮乏力產婦；（2）產婦知情參與；（3）倫理委員會批準。排除標準：（1）其他誘發產后出血的因素；（2）合并嚴重妊娠并發癥產婦。產婦年齡22～38歲，均值（27.2±2.7）歲；孕周37～42周，均值（39.8±0.5）周；初產婦69例，經產婦17例。進行子宮收縮乏力產婦隨機分組護理，2組產婦一般資料比較P＞0.05。

1.2 護理方法

常規護理組：結合產婦個體情況選擇米索前列醇等藥物止血，無效情況下行子宮全切除術止血，同時進行遵醫囑護理、生命體征監測。

綜合護理組：以上基礎上落實綜合護理干預。（1）產前預防：在評估產婦個體情況的基礎上分析高危出血因素，遵醫囑用藥以促進產婦子宮恢復，進行產婦會陰護理預防會陰裂傷，進行產婦分娩后子宮按摩促進子宮收縮；（2）心理護理：產婦妊娠直至分娩期間心態變化明顯，為了減少產后出血風險，需重視產婦心理干預。結合產婦情緒進行心理疏導、安慰、鼓勵，以握手等方式給予產婦信心，從而減少產婦心理應激反應；（3）產程護理：第一產程，護理人員主動向孕產婦介紹分娩知識、過程以及宮縮鎮痛與減輕宮縮痛的技巧，以建立其心理準備，鼓勵其以積極的心態迎接分娩、新身份的轉變。第二產程，宮縮乏力產后出血風險較大，過度失血導致血管充盈性差、靜脈穿刺困難，影響搶救治療工作的有效開展。所以，需在監測產婦生理指標的基礎上建立靜脈通道，以提高意外搶救成功率。

1.3 觀察指標

記錄綜合護理組、常規護理組產婦分娩、護理滿意度、產后出血情況。

1.4 過多產后出血評價標準[1]

產后2 h出血量＞200 ml。

1.5 統計學分析

基于SPSS 19.0統計學軟件計算86例子宮收縮乏力產婦實驗指標。產婦自然分娩率、護理滿意度、過多產后出血占比率以n、%描述，產程時間以形式描述，采用（x2）和（t）檢驗。P＜0.05，表示2組產婦指標結果存在顯著性差異。

2 結 果

2.1 計數指標占比比較

綜合護理組：子宮收縮乏力產婦自然分娩率為86.04%（37/43）、護理滿意度為95.34%（41/43）、過多產后出血率為18.60%（8/43）。常規護理組：子宮收縮乏力產婦自然分娩率為58.13%（25/43）、護理滿意度為81.39%（35/43）、過多產后出血率為34.88%（15/43）。各項計數指標比較，P＜0.05。

2.2 產程時間比較

綜合護理組：子宮收縮乏力產婦總產程時間為（7.5±1.5）h；常規護理組：子宮收縮乏力產婦總產程時間為（10.6±1.7）h。組間總產程時間比較，P＜0.05。

3 討 論

宮縮乏力是誘發產后出血的主要因素，未采取有效措施產婦會出現感染、貧

血、休克問題，嚴重者致死。針對產后出血風險產婦，除進行果斷止血治療外，需重視護理輔助效果。綜合護理是在結合患者個體基礎上落實的個性化護理，在給予產婦心理護理、產前預防、產程護理、產后2 h護理的基礎上，改善產婦產后出血量、分娩情況[2]。楊雪平,邢媛媛研究指出，重視并有效落實子宮收縮乏力性產后出血產婦產后臨床護理,可以最大程度上保障產婦安全[3]。

實驗結果顯示：2組子宮收縮乏力性產婦組間自然分娩率（86.04%vs53.13%）、護理滿意度（95.34%vs81.39%）、產后過多出血（18.60%vs34.88%）以及總產程時間比較，P＜0.05。

綜上所述，有效落實子宮收縮乏力性產后出血患者的臨床護理工作，可以提高產婦安全性，提高自然分娩率。