盆底康復訓練在預防產后漏尿中作用的效果分析

李昕陽

（1.邯鄲市涉縣善谷醫院，河北 邯鄲 056400；2.邯鄲市婦幼保健院，河北 邯鄲 056000）

女性分娩后易出現盆底功能障礙性疾病，會導致產婦出現盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁、漏尿等損傷。流行病學顯示，妊娠和分娩是造成產后漏尿的主要獨立危險因素，在產后早期需要進行相關的康復訓練，否則就會對患者的生活質量造成影響，因此，早期預防產后漏尿是非常重要的[1]。將2015年12月～2019年4月本院收治的進行產后康復訓練的初產婦124例，分別采用不同的方式對其進行康復訓練,并對恢復效果進行觀察比對，現將主要內容總結報告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次所進行研究的對象選擇2015年12月～2019年4月期間來本院進行康復訓練的初產婦124例，并將其根據臨床資料隨機分為探究組和參照組。探究組（n=62例）本組的產婦年齡范圍20～33歲，年齡均數為（24.12±1.34）歲；其中49例產婦為自然分娩，剖宮產為13例。參照組（n=62例）本組的產婦年齡為21～35歲，年齡均數為（24.94±1.54）歲；其中剖宮產有17例，45例產婦為自然分娩。參與此研究的產婦均為單胎分娩，且產婦和家屬對此研究知情，為自愿參加，已簽署了相關同意書。研究排除無自主表達能力、認知障礙及參與意愿度較低的產婦。比對兩組產婦的年齡等相關一般資料顯示，參照組和探究組產婦之間差異較小，可開展比較（P＞0.05）。

1.2 康復訓練方法

參照組產婦結合實際給予其常規的健康訓練指導；探究組在參照組基礎上對其開展盆底康復訓練，主要的內容如下：（1）電刺激和生物反饋：目前臨床上一般通過盆底生物反饋治療儀來協助產婦進行相關的康復訓練，在進行訓練之前，告知產婦將大小便排空，后指導患者取仰臥位，在其陰道當中置入電極，后開展相關訓練，根據產婦的實際肌力情況來設置相關參數，每周進行2次訓練，每次持續時間為20分鐘，堅持訓練6周。（2）凱格爾肌肉法康復訓練：指導產婦在站立、坐立和平臥的狀態下時，將雙腿彎曲分開，在吸氣的過程中將肛門收緊，持續月5～10 s，后放松，反復訓練多次，直至產婦掌握，后期每天進行三次訓練，連續訓練10周[2]。（3）陰道啞鈴康復訓練：指導產婦根據自己的實際情況來選擇適合自己型號的陰道啞鈴，并將其清洗干凈后消毒，將陰道啞鈴生涂抹專用潤滑導電膏，指導患者取適合的體位，一般為蹲位或仰臥位，后將陰道啞鈴前端插入陰道，將膠繩留在外方便取出，后指導產婦收縮陰道并站立，雙腿與肩膀同寬，若啞鈴未滑落則開始相關訓練。后期根據產婦的實際情況來更換啞鈴的型號。

1.3 觀察指標

對產婦訓練3個月后的康復效果進行觀察分為顯效（在康復訓練后，無漏尿情況發生，且盆底肌力恢復較好）、有效（經尿墊試驗后，其漏尿量相較于訓練前降低50%以上，盆底肌力有所恢復）、無效（經漏尿試驗后，與訓練前無變化，盆底肌力恢復情況較差）。

1.4 統計學方法

經SPSS 25.0統計軟件分析處理相關數據，訓練后的恢復效果用%表示，卡方進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

兩組產婦在訓練3個月后的康復效果比對：探究組顯效為21例，有效為37例，無效為4例，總有效率為93.55%（58例）；參照組產婦顯效為10例，有效為32例，無效為20例，總有效率為67.74%（42例）；（x2=13.22；P=0.00）；探究組產婦訓練3個月后的總有效率顯著高于參照組的，P＜0.05。

3 討 論

相關研究顯示，大約有45%的女性在生產后會出現尿失禁、漏尿的情況，屬于分娩后并發癥的一種，造成原因包括生產過程中過度牽拉韌帶、盆底肌肉和相關組織及而導致盆底肌肉發生障礙，損傷陰道神經等，會對女性的正常生活造成嚴重影響[3]。因此，在生產后及時采取預防措施，進行相關的康復訓練是非常重要的。

本研究顯示，探究組產婦訓練3個月后的有效率93.55%高于參照組的67.74%，P＜0.05。主要是因為盆底康復訓練可以在短時間內起到較好的恢復效果。通過電刺激能有效刺激其尿道括約肌的收縮，使其盆底肌肉的彈性和強度逐漸增強，進而提高產婦的控尿能力。

綜上所述，盆底康復訓練在預防產后漏尿的效果較好，值得推廣。